老年人吃安眠药的危害

老年人长期服用安眠药可能增加跌倒、认知功能下降、药物依赖等风险。安眠药对老年人的危害主要有中枢神经系统抑制、药物蓄积中毒、加重基础疾病、增加骨折概率、诱发呼吸系统问题等。

1、中枢神经系统抑制

苯二氮䓬类安眠药如地西泮片、艾司唑仑片可能过度抑制中枢神经，导致次日嗜睡、反应迟钝。老年人代谢能力下降，药物半衰期延长，更易出现平衡障碍和注意力不集中，增加跌倒风险。部分患者可能出现反常性兴奋、谵妄等异常精神症状。

2、药物蓄积中毒

佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮䓬类药物在老年人体内清除率降低，连续使用易蓄积中毒。肝功能减退者可能出现药物性肝损伤，肾功能不全者会加重肾脏负担，表现为恶心、呕吐、意识模糊等中毒症状。

3、加重基础疾病

阿普唑仑片可能加重慢性阻塞性肺病患者的呼吸抑制，唑吡坦片会诱发心力衰竭患者夜间低氧血症。合并糖尿病者可能出现血糖波动，高血压患者易发生体位性低血压。长期使用可能干扰其他药物代谢，影响降压药、降糖药疗效。

4、增加骨折概率

老年女性服用安眠药后髋部骨折风险显著上升。药物导致的肌张力下降和步态不稳，联合骨质疏松基础，轻微碰撞即可引发骨折。夜间如厕时跌倒概率较高，可能造成桡骨远端骨折、股骨颈骨折等严重后果。

5、诱发呼吸问题

巴比妥类安眠药如苯巴比妥片可能抑制呼吸中枢，加重睡眠呼吸暂停综合征。肥胖老年人使用后易出现舌后坠，引发夜间窒息。慢性支气管炎患者痰液排出困难，可能诱发肺部感染，严重时可导致呼吸衰竭。

建议老年失眠患者优先尝试认知行为疗法、日间适度运动、睡前饮用温牛奶等非药物干预。必须用药时应选择半衰期短的唑吡坦片等新型药物，严格遵循最小有效剂量和短期使用原则。家属需定期陪同就医评估用药必要性，注意观察用药后是否出现步态不稳、记忆减退等不良反应，夜间建议使用床边护栏和防滑垫等安全措施。合并多种慢性病者用药前需全面评估肝肾功能，避免联合使用其他中枢抑制药物。