我来月经的时候子宫疼是怎么回事

来月经时子宫疼通常由原发性痛经、继发性痛经、子宫位置异常、盆腔炎症及子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷、药物、手术等方式治疗。

一、原发性痛经

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，这类物质会刺激子宫平滑肌收缩引发疼痛，通常表现为下腹部阵发性绞痛并可能伴随腰酸。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等药物抑制前列腺素合成，同时配合局部热敷促进血液循环缓解症状。

二、继发性痛经

继发性痛经多与子宫腺肌病、子宫肌瘤等器质性疾病相关，疼痛特征为经期逐渐加重的坠胀感，可能伴有月经量增多。治疗需针对原发病，如使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情，或服用米非司酮片缩小肌瘤体积，严重时需行病灶切除术。

三、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能阻碍经血顺畅排出，引起宫腔内压力升高产生疼痛，症状多为下腹持续性胀痛。可通过膝胸卧位姿势调整改善经血引流，必要时采用子宫复位手术，配合屈他维林片缓解平滑肌痉挛。

四、盆腔炎症

慢性盆腔炎患者在月经期间盆腔充血会加剧炎症反应，导致子宫疼痛并伴有分泌物增多现象。治疗需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片联合头孢克肟胶囊抗感染，辅以妇科千金片增强疗效，若形成脓肿需行腹腔镜引流。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至卵巢、盆腔等部位时，经期异位内膜出血会刺激腹膜引发疼痛，典型表现为进行性加重的深部痛感。临床常使用地诺孕素片抑制异位内膜生长，或注射戈舍瑞林缓释植入剂创造假绝经状态，重症患者需接受病灶电灼术。

经期子宫疼痛期间应保持腹部保暖，避免生冷饮食刺激，选择清淡易消化食物如小米粥、蒸蛋羹等补充营养，每日温水坐浴可放松盆底肌肉，疼痛持续超过三天或伴随发热需及时就医检查，经期后适当进行瑜伽腹式呼吸训练有助于调节盆腔血液循环。