女性心绞痛症状
女性心绞痛症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可能伴随呼吸困难、肩背部放射痛、恶心等症状。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，主要诱因包括情绪激动、体力活动、寒冷刺激等。
1、胸痛特点
女性心绞痛典型表现为胸骨中下段压榨样疼痛，疼痛范围约手掌大小，可能向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射。与男性相比，女性更易出现非典型疼痛，如针刺样、烧灼感或难以描述的胸部不适。疼痛持续时间多为3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
2、伴随症状
约半数女性患者会伴随呼吸困难、大汗淋漓症状，部分人群可能出现恶心呕吐、头晕乏力等非典型表现。更年期女性因雌激素水平下降，更易出现心悸、焦虑等自主神经功能紊乱症状。这些症状可能掩盖心绞痛典型表现，导致误诊概率增加。
3、诱发因素
情绪应激是女性心绞痛常见诱因，紧张、愤怒等情绪波动可通过交感神经兴奋诱发发作。寒冷环境、饱餐后、爬楼梯等体力活动也易导致心肌耗氧量增加。部分女性在月经周期激素水平变化时症状加重，这与冠状动脉痉挛有关。
4、静息心绞痛
夜间或晨起时发生的静息心绞痛在女性中较多见，多与冠状动脉痉挛相关。这类心绞痛发作时心电图可出现ST段抬高，使用钙通道阻滞剂比硝酸酯类药物效果更显著。长期反复发作可能进展为心肌梗死，需进行冠状动脉造影评估。
5、微血管心绞痛
约40%女性心绞痛患者冠状动脉造影显示正常，考虑为冠状动脉微血管功能障碍所致。这类患者对常规抗心绞痛药物反应较差，可能需要使用尼可地尔改善微循环。症状常表现为持续时间较长的不适感，运动负荷试验可能出现ST段压低。
女性心绞痛患者应注意避免剧烈情绪波动，冬季外出时做好保暖措施。饮食上控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。随身携带硝酸甘油片以备急救使用，若疼痛持续15分钟不缓解或出现意识改变，须立即呼叫急救车。定期复查血脂、血糖等指标，控制血压低于140/90毫米汞柱。
