直肠癌与肠息肉的区别

直肠癌与肠息肉的主要区别在于病变性质、发展速度和治疗方式。直肠癌是恶性肿瘤，肠息肉多为良性病变但可能癌变。

1、病变性质

直肠癌是起源于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，具有浸润性生长和转移特性。肠息肉是肠黏膜向肠腔突出的赘生物，包括炎性息肉、增生性息肉等良性类型，其中腺瘤性息肉存在癌变风险。

2、临床表现

直肠癌常见便血、排便习惯改变、里急后重等症状，晚期可能出现肠梗阻或转移症状。肠息肉多数无症状，较大息肉可能引起便血、腹痛或肠套叠，部分患者通过肠镜检查偶然发现。

3、发展进程

直肠癌进展较快，从早期到晚期可能仅需数月到两年。肠息肉生长缓慢，腺瘤性息肉癌变通常需要5-15年，遵循腺瘤-癌变序列发展规律。

4、诊断方法

直肠癌诊断依赖肠镜活检病理检查，需结合CT等影像评估分期。肠息肉主要通过肠镜发现，切除后需病理确诊类型，对腺瘤性息肉患者需定期随访。

5、治疗原则

直肠癌需综合手术、放化疗等治疗，早期可行根治术。肠息肉一般肠镜下切除即可，对高级别上皮内瘤变者需扩大切除范围并密切随访。

建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，有家族史者应提前至35岁。保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，戒烟限酒有助于降低肠道病变风险。出现排便异常或便血症状应及时就医，肠息肉切除术后患者需遵医嘱定期复查肠镜。