骨折了应该怎么治疗

骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤及遗传因素等原因引起。

1、复位固定

闭合性骨折可通过手法复位配合石膏或支具固定，稳定性骨折需维持4-8周。开放性骨折需清创后外固定架固定，避免感染。儿童青枝骨折常用弹性髓内钉固定。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。病理性骨折需针对原发病治疗，如多发性骨髓瘤使用硼替佐米注射液。

3、物理治疗

急性期48小时内冷敷减轻肿胀，后期超短波治疗促进骨痂形成。骨折愈合中期可采用低频脉冲电磁场刺激，每日30分钟。关节僵硬者使用CPM机持续被动活动训练。

4、手术治疗

移位明显骨折需切开复位内固定，股骨颈骨折常用空心钉内固定，胫骨骨折选用交锁髓内钉。严重粉碎性骨折可采用Ilizarov外固定架进行骨延长。关节内骨折需解剖复位避免创伤性关节炎。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行关节活动度训练，早期以等长收缩为主，6周后增加抗阻训练。下肢骨折患者需拄拐部分负重过渡到完全负重。脊柱骨折需佩戴支具配合核心肌群训练。

骨折恢复期需保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，适量补充维生素D促进钙吸收。戒烟限酒避免影响骨愈合，定期复查X线观察骨痂生长情况。上肢骨折患者可进行抓握训练维持手部功能，下肢骨折患者卧床期间需进行踝泵运动预防深静脉血栓。康复训练应循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。