什么疾病需要做心脏搭桥手术

需要做心脏搭桥手术的疾病主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、多支血管病变、左主干病变及药物控制无效的心绞痛等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏搭桥手术最常见的适应证，当冠状动脉严重狭窄或闭塞导致心肌缺血时，需通过搭桥重建血流。急性心肌梗死若合并大面积心肌坏死或机械并发症，急诊搭桥可挽救生命。多支血管病变指三支主要冠状动脉均存在严重狭窄，介入治疗难度大时优先选择搭桥。左主干病变因风险极高，搭桥手术能显著改善预后。药物控制无效的心绞痛患者若存在明确缺血证据，手术可有效缓解症状。

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，定期监测凝血功能。饮食应低盐低脂，控制每日钠摄入量低于2000毫克，增加全谷物和深海鱼类摄入。康复期在医生指导下逐步进行有氧运动，如每周3-5次、每次30分钟的步行或骑自行车。保持体重指数在18.5-23.9之间，戒烟并避免二手烟暴露。术后3个月需复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估桥血管通畅情况。