小儿哮喘发作期治疗

小儿哮喘发作期可通过吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物、抗胆碱能药物等方式治疗。小儿哮喘发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、冷空气刺激、剧烈运动、情绪波动等原因引起。

1、吸入性糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物可减轻气道炎症反应。这类药物适用于中重度哮喘急性发作，能有效抑制气道黏膜水肿和黏液分泌。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应，用药后需及时漱口。

2、短效β2受体激动剂

沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林雾化吸入溶液能快速缓解支气管痉挛。药物起效时间通常在5-10分钟，适用于突发性喘息发作。长期过量使用可能导致心悸、肌肉震颤等副作用，需严格遵医嘱控制使用频率。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯受体改善气道高反应性。该药对运动诱发型哮喘和过敏性哮喘效果显著，常见不良反应包括头痛、胃肠道不适。需每日固定时间服用以维持血药浓度稳定。

4、茶碱类药物

氨茶碱注射液适用于对其他药物反应不佳的严重发作病例。该药通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，治疗窗较窄易引发恶心、心律失常等毒性反应。使用期间需监测血药浓度，避免与红霉素等药物联用。

5、抗胆碱能药物

异丙托溴铵气雾剂可阻断迷走神经介导的支气管收缩作用。多用于夜间哮喘或伴有慢性支气管炎的患儿，与β2受体激动剂联用具有协同效应。可能出现口干、视力模糊等抗胆碱能副作用。

哮喘发作期患儿应保持环境温度湿度稳定，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。急性发作时可采取坐位前倾姿势改善呼吸，及时记录发作诱因和持续时间。建议家长定期带孩子复查肺功能，随身携带急救药物，参加规范化的哮喘管理教育课程。日常饮食宜清淡，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸，避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。