腰椎骨折后的康复训练有哪些

腰椎骨折后的康复训练主要有卧床期训练、核心肌群激活训练、站立平衡训练、行走功能训练、日常生活活动训练等方式。

一、卧床期训练

卧床期训练是康复初期的重要环节，主要在医生指导下进行。患者可尝试踝泵运动，通过踝关节屈伸促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。也可进行股四头肌等长收缩，即大腿肌肉绷紧放松但不产生关节活动，有助于维持肌肉力量。部分患者可尝试直腿抬高训练，但需避免腰部代偿发力。这些训练应在无痛范围内进行，强度循序渐进。

二、核心肌群激活训练

核心肌群激活训练侧重于腰部稳定性重建。患者可尝试腹式呼吸，通过膈肌运动轻微激活深层腹肌。骨盆后倾训练能帮助感受腰部肌肉的细微控制。臀桥练习可增强臀肌和腰背肌群的协调性，动作需缓慢且有控制。所有训练应避免腰椎过度前凸或后伸，以保持骨折部位稳定。

三、站立平衡训练

站立平衡训练通常在佩戴支具保护下开展。初期可依托助行器或平行杠进行重心转移练习，适应直立姿态。随后可尝试单腿支撑短时间站立，提升静态平衡能力。进阶训练包括在不同硬度地面行走，或进行有干扰的平衡挑战。训练全程需保持腰背挺直，避免突然扭转。

四、行走功能训练

行走功能训练注重步态矫正与耐力提升。初期以短距离平地慢走为主，强调步幅均匀和足跟先着地。随着功能改善，可增加斜坡行走或上下楼梯训练，强化下肢肌群协调性。水中行走利用浮力减轻腰椎负荷，适合早期负重训练。训练后出现腰部酸痛需适当休息。

五、日常生活活动训练

日常生活活动训练聚焦功能性恢复。指导患者采用侧卧翻身、腿部发力起床等技巧减少腰部负担。模拟弯腰拾物时需屈髋屈膝保持腰背挺直。坐姿训练要求选择有靠背硬质座椅，避免久坐超过30分钟。家务劳动中应避免提重物或突然发力动作。

腰椎骨折康复需贯穿整个恢复周期，不同阶段训练重点各异。急性期以卧床训练为主，中期逐步增加核心激活与平衡练习，后期侧重功能化训练。康复过程中需定期复查影像学检查，确保骨折愈合进度。配合均衡饮食补充钙质与维生素D，保证充足睡眠促进组织修复。避免高强度运动或对抗性活动，直至医生确认骨骼稳定性完全恢复。康复训练需个体化定制，严格遵循康复治疗师指导。