肝内胆管轻度扩张是什么意思

肝内胆管轻度扩张是指肝脏内部的胆管出现轻微扩张的影像学表现，可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆道手术后改变或先天性胆管扩张症等原因引起。

一、胆管结石

胆管结石阻塞胆管可能导致胆汁排出受阻，引起肝内胆管轻度扩张。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术取出结石，解除梗阻。

二、胆管炎

胆管炎症反应可能导致管壁水肿和胆汁淤积，造成肝内胆管轻度扩张。常伴有发热、寒战、腹痛等表现。治疗需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，必要时行经皮肝穿刺胆道引流。

三、胆管肿瘤

胆管细胞癌或壶腹周围癌等肿瘤压迫胆管可引起肝内胆管轻度扩张。可能伴随进行性黄疸、体重下降等症状。治疗需手术切除肿瘤，晚期患者可考虑吉西他滨注射液联合顺铂注射液化疗。

四、胆道手术后改变

胆道手术后可能因吻合口狭窄或 Oddi 括约肌功能失调导致肝内胆管轻度扩张。患者可能有右上腹不适感。治疗可通过内镜下球囊扩张或放置胆道支架改善引流。

五、先天性胆管扩张症

先天性胆管扩张症患者因胆管壁发育异常容易出现肝内胆管轻度扩张。可能反复出现腹痛、黄疸等表现。治疗需行胆管空肠吻合术重建胆汁引流通道，预防癌变风险。

发现肝内胆管轻度扩张应进一步检查明确病因，定期复查腹部超声监测变化情况。保持清淡饮食，避免高脂肪食物，限制酒精摄入，适量补充蛋白质和维生素。注意观察有无皮肤黄染、尿色加深等异常表现，出现不适及时就医诊治。根据具体病因采取相应治疗措施，多数患者通过及时干预可获得良好预后。