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附睾丸炎的症状

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附睾炎的症状主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适、腹股沟区放射痛以及精索增粗压痛。附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病等因素引起,可能伴随会阴坠胀、血精等症状。

1、阴囊疼痛肿胀

阴囊突发性胀痛是附睾炎典型表现,疼痛常从患侧附睾向整个阴囊放射,站立或触碰时加重。炎症导致附睾充血水肿,阴囊皮肤可能发红发热。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,合并感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。

2、发热寒战

细菌性附睾炎患者可能出现38℃以上高热伴寒战,提示全身感染反应。血液检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白异常。发热期间应多饮水补充体液,体温超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚片,但需与头孢克肟分散片等抗菌药物联合治疗原发感染。

3、排尿不适

约半数患者出现尿频尿急或排尿灼痛,多因病原体经输精管逆行感染尿道所致。尿常规检查可见脓尿或菌尿。治疗需保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,同时使用阿奇霉素肠溶片控制感染。

4、腹股沟区放射痛

炎症刺激神经可引起同侧腹股沟牵涉痛,疼痛可能向腰部延伸。查体可见患侧精索呈条索状增粗,提睾反射减弱。急性期建议冰敷缓解肿胀,慢性期可热敷促进血液循环,疼痛持续需排除睾丸扭转,必要时行超声检查明确诊断。

5、精索增粗压痛

触诊可发现附睾尾部硬结伴明显压痛,慢性期可能形成纤维化结节。衣原体感染常见附睾头肿大,大肠杆菌感染多累及附睾尾部。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素如多西环素肠溶胶囊,顽固性结节可考虑附睾切除术。

附睾炎患者应避免久坐骑车,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期禁止性生活,慢性期需控制频率。饮食宜清淡,限制酒精及咖啡因摄入。若症状持续3天未缓解或出现高热呕吐,须立即就医排查睾丸扭转等急症。治疗后定期复查精液质量,慢性反复发作者建议排查泌尿系统结构异常。

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