甲状旁腺功能亢进症是什么病

甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素导致的钙磷代谢紊乱疾病，可分为原发性、继发性和三发性三类。

1、原发性甲状旁腺功能亢进

原发性甲状旁腺功能亢进是最常见类型，多由甲状旁腺腺瘤引起。典型表现为高钙血症、骨质疏松和肾结石。患者可能出现骨痛、病理性骨折、多尿等症状。诊断需结合血钙、甲状旁腺激素检测及影像学检查。治疗以手术切除病变甲状旁腺为主，术后需监测血钙水平。

2、继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进多继发于慢性肾病或维生素D缺乏。由于长期低钙血症刺激甲状旁腺增生所致。患者血钙正常或偏低，但甲状旁腺激素水平升高。临床表现包括骨骼畸形、肌无力等。治疗需针对原发病，如补充活性维生素D或行甲状旁腺切除术。

3、三发性甲状旁腺功能亢进

三发性甲状旁腺功能亢进是在继发性基础上发展为自主分泌的甲状旁腺增生。常见于长期透析患者，表现为顽固性高钙血症。诊断需结合病史及实验室检查。治疗通常需要手术切除增生的甲状旁腺组织。

4、临床表现

典型症状包括骨骼疼痛、病理性骨折、肾结石、消化性溃疡等。部分患者可无症状，仅通过体检发现高钙血症。长期未治疗可导致严重骨质疏松、肾功能损害等并发症。

5、诊断与治疗

诊断主要依据血钙、磷、甲状旁腺激素检测及影像学检查。原发性患者首选手术治疗，继发性患者需治疗原发病。术后需长期随访，监测血钙及骨密度变化。

甲状旁腺功能亢进症患者日常需注意维持适量钙摄入，避免高钙饮食。定期监测血钙水平，遵医嘱补充维生素D。保持适度运动有助于预防骨质疏松，但需避免剧烈运动以防骨折。出现骨痛、多尿等症状时应及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查，评估治疗效果。