性交时阴道干涩，还很痛，怎么办

性交时阴道干涩疼痛可通过使用水溶性润滑剂、调整前戏时间、治疗阴道炎、补充雌激素、心理疏导等方式缓解。该症状通常由激素水平下降、阴道炎症、心理压力、前戏不足、药物副作用等原因引起。

1、使用水溶性润滑剂

水溶性润滑剂能直接改善阴道干涩问题，推荐选择不含甘油和香精的医用级产品，如倍力乐水溶性人体润滑液。这类润滑剂与人体分泌物相容性高，可减少摩擦带来的疼痛感。使用时需避开硅胶材质避孕套，避免影响避孕效果。润滑剂适用于暂时性干涩或哺乳期等特殊生理阶段。

2、调整前戏时间

性行为前保证15-20分钟的前戏能促进巴氏腺分泌润滑液。可通过爱抚、亲吻等亲密行为增强性唤起，必要时配合感官刺激辅助。该方法适合因紧张或性兴奋不足导致的生理性干涩，需伴侣双方共同配合完成。长期坚持有助于建立良性性反应模式。

3、治疗阴道炎

细菌性阴道炎或萎缩性阴道炎会引起黏膜充血干涩，需使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物治疗。伴随异常分泌物或瘙痒时，建议进行白带常规检查。治疗期间应避免性生活，完成规定疗程后复查，防止复发导致反复疼痛。

4、补充雌激素

围绝经期女性可短期使用雌三醇乳膏局部给药，改善因雌激素缺乏导致的阴道黏膜萎缩。需在妇科医生指导下使用，定期评估子宫内膜情况。合并潮热出汗等症状时，可考虑口服替勃龙片等激素替代药物，但需排除乳腺癌等禁忌证。

5、心理疏导

性创伤经历或焦虑抑郁会导致盆底肌紧张，引发性交痛。可通过认知行为治疗改善错误性观念，配合凯格尔运动放松肌肉。严重者需联合帕罗西汀片等抗焦虑药物，但需注意这类药物本身可能加重干涩症状，需医生权衡利弊后使用。

日常建议穿着纯棉透气内裤，避免使用碱性洗液清洁外阴。可适量增加亚麻籽、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，帮助维持黏膜健康。性行为后出现持续灼痛或出血时，需排查阴道裂伤或子宫内膜异位症等病变。长期症状未缓解者应进行妇科检查、激素六项和阴道微生态检测，根据结果制定个体化治疗方案。伴侣应充分理解配合，避免强行性行为加重损伤。