老年人老是睡不着是失眠吗

老年人老是睡不着可能是失眠的表现，但也可能与其他因素有关。失眠通常表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，并伴有日间功能障碍。老年人睡眠问题可能由生理变化、心理因素、药物副作用或基础疾病等多种原因引起。

随着年龄增长，人体褪黑素分泌减少、睡眠结构改变，导致老年人睡眠时间缩短、睡眠变浅。部分老年人因退休后活动量减少、日间小睡过多，打乱正常睡眠节律。慢性疼痛、夜尿增多、心肺疾病等躯体问题也会干扰睡眠质量。某些治疗高血压、哮喘的药物成分可能引起睡眠障碍。

抑郁症、焦虑症等精神心理疾病常以失眠为首发症状，特别是伴有情绪低落、兴趣减退时需警惕。睡眠呼吸暂停综合征患者虽然总睡眠时间长，但因频繁微觉醒导致睡眠片段化，晨起仍感疲倦。不宁腿综合征会在夜间出现难以忍受的下肢不适感，迫使患者不断活动双腿而影响入睡。

建议记录两周睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数、日间精神状态等信息。睡前避免饮用含咖啡因的饮品，保持卧室安静黑暗。日间进行适度有氧运动如散步、太极拳，但睡前3小时不宜剧烈运动。若调整生活方式后仍持续失眠，或伴随其他不适症状，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

长期失眠可能增加跌倒风险、认知功能下降及心血管疾病概率。家属应关注老年人情绪变化，避免过度依赖安眠药物。医生可能建议进行多导睡眠监测排除特殊睡眠障碍，根据病因选择认知行为治疗、光照治疗或药物干预。短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，慢性失眠患者可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。中药方面，乌灵胶囊、甜梦胶囊对部分老年患者也有一定改善作用。