双腿髋关节、膝关节、踝关节疼痛怎么治疗

双腿髋关节、膝关节、踝关节疼痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。多关节疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、运动损伤、骨质疏松等因素有关。

1、生活干预

减少爬楼梯、跳跃等负重活动，避免长时间站立或行走。体重超标者需控制体重以减轻关节压力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，增强肌肉力量。注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛加重。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解肿胀疼痛，每次15-20分钟。慢性疼痛可使用热敷或红外线理疗促进血液循环。超声波治疗有助于减轻炎症，关节活动度训练能改善僵硬症状。专业康复师指导下的牵引、按摩可辅助缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解轻中度疼痛，双醋瑞因胶囊有助于软骨修复。痛风急性发作时可使用秋水仙碱片，类风湿关节炎需联合甲氨蝶呤片等抗风湿药。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。

4、关节腔治疗

关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，适用于骨关节炎。糖皮质激素局部注射能快速控制炎症，但每年不宜超过3-4次。富血小板血浆注射对软骨损伤有一定修复作用，需专业医生评估后实施。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于半月板损伤或游离体导致的机械性疼痛。终末期骨关节炎需考虑人工关节置换术，包括全髋置换和全膝置换。踝关节融合术可缓解严重创伤性关节炎疼痛，但会丧失关节活动功能。

多关节疼痛患者应保证每日钙质和维生素D摄入，适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。避免高嘌呤饮食以防痛风发作，吸烟饮酒可能加重类风湿病情。建议选择软底缓冲性能好的运动鞋，居家安装扶手等防跌倒设施。疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。