如何按病机检查心律失常

心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和（或）传导顺序等异常。在多数情况下，心律失常并不是一种独立的疾病，而是众多心内外疾患或生理情况下的一种特殊临床表现。在少数情况下，心律失常以综合征的形式出现，如预激综合征、病态窦房结综合征和Brugada综合征等。所以在遇到心律失常患者时，首要任务之一是寻找并按病因进行检查，心律失常按发病机制可分为下面2类。

1.冲动形成异常所致的心律夫常

①窦性心律失常：包括窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、窦房阻滞。

②异位心律

被动性异位心律：包括逸搏（房性、房室交界性、室性）和逸搏心律（房性、房室交界性、室性）；

主动性异位心律：包括期前收缩（房性、房室交界性、室性)，阵发性心动过速（室上性、室性），心房扑动和心房颤动，心室扑动和心室颤动。

2.冲动传导异常所致的心律失常

①生理性：干扰及房室分离。

②病理性：窦房传导阻滞，心房内传导阻滞，房室传导阻滞，心室内传导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）。

③房室间传导途径异常：预激综合征。