心脏快速房颤怎么办

心脏快速房颤可通过药物复律、电复律、导管消融术、控制心室率及抗凝治疗等方式干预。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进或酗酒等因素引起。

1、药物复律

对于新发房颤或症状较轻者，可遵医嘱使用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物恢复窦性心律。用药期间需监测心电图，警惕QT间期延长等不良反应。合并心力衰竭患者禁用普罗帕酮。

2、电复律

适用于血流动力学不稳定或药物复律失败的持续性房颤。通过同步直流电击使心脏恢复正常节律，术前需充分抗凝。电复律后仍需长期服用抗心律失常药物维持窦律。

3、导管消融术

针对阵发性或持续性房颤，通过射频能量隔离肺静脉电位。术后3个月内可能复发，需继续抗凝。该术式对左心房扩大明显的慢性房颤效果有限。

4、控制心室率

对永久性房颤患者，使用地高辛片、美托洛尔缓释片等药物将心室率控制在静息时60-100次/分。需定期监测血压和心率，避免心动过缓。

5、抗凝治疗

所有非瓣膜性房颤患者需评估CHA2DS2-VASc评分，中高危者需长期服用华法林钠片或利伐沙班片预防卒中。用药期间定期检测INR值或肾功能。

房颤患者应限制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，避免情绪激动。每日监测脉搏是否规整，定期复查动态心电图。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖，超重患者建议渐进式减重。突发心悸、胸痛或晕厥时需立即就医。