腰部右侧和后面疼痛是怎么回事

腰部右侧和后面疼痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉劳损，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解症状，避免提重物及剧烈运动。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎退行性变或外伤可能导致椎间盘突出压迫神经，引发放射性疼痛伴下肢麻木。需通过CT或核磁共振确诊，急性期需卧床休息，可配合牵引治疗。医生可能建议使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛，常伴有血尿、尿频症状。B超检查可明确诊断，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉止痛药物。结石较大时需体外冲击波碎石治疗。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊肿等疾病可能引起腰部隐痛，多伴有下腹坠胀感。需进行妇科检查及超声诊断，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、金刚藤胶囊等药物，必要时需手术治疗原发病。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常导致晨僵和夜间腰背痛，活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测和影像学确诊，治疗包括规律服用柳氮磺吡啶肠溶片、注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂，配合康复锻炼延缓病情进展。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。急性期疼痛可通过局部热敷缓解，但持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状时须立即就医。建议定期进行腰部核心肌群锻炼，如游泳、平板支撑等低冲击运动，增强腰椎稳定性。饮食上适当增加钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。