系统性红斑狼疮用药方法

发布时间：2020-09-1654762次浏览

众所周知，系统性红斑狼疮是一种比较恶心的慢性疾病，这种疾病危害极大，目前开发出的疗法比较多，疗效也都还可以。那么系统性红斑狼疮该如何用药呢?下面我们一起来了解下。

治疗系统性红斑狼疮的药物可以分为以下几大类：

1、肾上腺皮质檄素：为治疗系统性红斑狼疮的主要药物，具有强力的抗炎、抗增生及免疫抑制作用。适用于急剧发病的多系统受损的狼疮、其他方法不能控制的非感染性狼疮高热、明显血细胞减少、肾炎、中枢神经系统病变、间质性肺炎及重度肝炎。肾上腺皮质激素的用量、给药途径及疗程，需根据病人的病情轻重、全身状况、合并用药及对治疗的反应而定。

2、非甾体类抗炎药：在系统性红斑狼疮的治疗过程中，大多用于有发热、关节酸痛、肌痛、乏力等症状，而无明显内脏或血液系统受影响的轻症病人。正确地使用此类药物能缓解症状，减少肾上腺皮质激素的用量及其副作用。

3、抗疟药：抗疟药氯喹和羟氯喹，具有抗炎、免疫抑制、抗光过敏和稳定核蛋白的作用。尤其适用于系统性红斑狼疮病人的低热、关节炎、皮疹，并有减缓和稳定狼疮非致命性病变进展的作用。

4、免疫抑制剂：用于重症和难治性系统性红斑狼疮，如狼疮性肾炎和中枢性狼疮，狼疮性关节炎几乎不需要这类药物治疗。

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C反应蛋白是身体在炎症感染状态或者损伤状态时显著升高的一种急性期反应蛋白，能够激活补体和加强吞噬细胞的吞噬作用，清除病原微生物、坏死和凋亡的组织细胞等。C反应蛋白的正常参考值小于10mg/L。抽血化验C反应蛋白有以下功能：第一，检查有无感染性疾病，C反应蛋白是一种炎性的指标，C反应蛋白升高对急性感染有重要的提示作用，在炎症性疾病发作时，C反应蛋白可早于白细胞而上升，经过治疗以后C反应蛋白恢复正常也比较快，是一个具有高度敏感性的指标。特别是细菌性感染时会出现C反应蛋白明显升高，病毒性感染时C反应蛋白轻度升高或正常，因此C反应蛋白对于初步判断是细菌性感染还是病毒性感染有一定帮助。第二，用于疾病的检测，C反应蛋白的升高和一些自身免疫性疾病有关系，如类风湿性关节炎、IgA肾病、系统性红斑狼疮等，用于检测疾病是否处于活动期，疾病活动期时C反应蛋白是明显升高的，而且此指标的高低与临床症状、治疗效果等方面也有密切的关系。第三，在重大的应激、创伤手术之后，或者一些全身严重的疾病，如心肌梗死、脑梗死等，也可能会出现C反应蛋白升高。这种情况下人体内存在组织的急性损伤和炎症反应，急性时相反应蛋白C反应蛋白就会升高。

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系统性红斑狼疮的病因目前尚未完全明确，主要认为是由多因素所引起的，例如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发，以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遗传缺陷。系统性红斑狼疮的发生与遗传因素有关，家族发病率高达百分之三到百分之十二，有明显家族聚集倾向。此外还可有补体成分或遗传基因的缺陷，影响到补体传统的激活途径，增加机体对感染等激发因子的敏感性，与狼疮的易感性相关。二、外界环境因素。外界环境因素有许多，其中慢病毒感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等都是比较重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染，例如麻疹病毒、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，在患者血清里都可以查到高低度的这些抗体。目前还认为狼疮的发病和结核或链球菌感染有关。药物比如青霉素、磺胺类、金制剂等，可以引起变态反应激发狼疮素质，或使潜在的狼疮患者发病，或使病情加重。此外，引起狼中央狼疮样综合征的药物还有普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠等。物理因素，包括日光、过敏、紫外线照射等可以诱发皮损，或导致原有皮损加重。在饮食方面，芹菜、无花果等可以增强狼疮患者光敏感的潜在作用。还有内分泌因素，狼疮患者主要是女性，育龄期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼疮发病中，也起到了一定的作用。

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系统性红斑狼疮早期症状

红斑狼疮早期主要表现有口腔溃疡、脱发、面部蝶形红斑。另外可出现关节疼痛，患者表现为小关节，甚至大关节的疼痛。此外，患者可有贫血的症状，全身表现为乏力，可有发热。化验检查可以发现患者的白细胞增高、白细胞降低、血小板降低。早期有肾脏损害的红斑狼疮患者可出现蛋白尿、下肢或双眼水肿等症状。还有一些患者遇到阳光以后，身上和脸部有皮疹。系统性红斑狼疮早期可通过B超、CT、核磁等检查和实验室检查初步发现有无异常情况，进一步可以做一些针对性和特异性的检查，比如抗核抗体等来明确诊断。

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系统性红斑狼疮是一种什么病

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的结缔组织病，而且是最具代表性的结缔组织病。它的发病机制是自身产生的一些抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在血管、皮肤、骨骼、肌肉等脏器部位，引起来的组织特异性的坏死炎症造成的。系统性红斑狼疮的表现可有：第一，面部、肢体、四肢、关节处的特异性的皮疹。第二，脱发、口腔溃疡、发热、乏力等非特异性症状。它也可以累及很多个系统和脏器，比如神经系统、肾脏系统、呼吸系统、消化道系统。一旦出现早期表现，比如皮疹、口腔溃疡、脱发等，应该到专科医院就诊，及早诊治，改善疾病的愈后。

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系统性红斑狼疮遗不遗传

系统性红斑狼疮是一种由自身免疫功能紊乱所导致的多系统、多脏器功能受损的自身免疫病，这种病多发于年轻的女性。老百姓一提到红斑狼疮就会觉得比较恐怖，经常问这种病是否遗传。系统性红斑狼疮，因为是免疫功能紊乱所导致的一组多系统受损的自身免疫病，所以它有一定的遗传倾向。一定要注意，指的是有一定的遗传倾向，并不是说它就是一种遗传病。比如某个人是红斑狼疮，和他有血缘关系的人，可能会出现红斑狼疮或者是其它自身免疫病的病人。比如母亲是红斑狼疮，女儿也许会得硬皮病、干燥综合症。比如孩子是红斑狼疮，一问病史，孩子的姑姑也有过红斑狼疮的症状。这种情况当然是可以出现，但绝大部分的病人，发现并没有这种家族聚集倾向，只是一些散发病例。

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什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮好发于年轻女性，病因并不明确。系统性红斑狼疮是一组由免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。系统性红斑狼疮的两大主要特点：第一，多系统、多脏器功能受损：一是出现皮疹、关节炎、脱发等外表症状。二是出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血，白细胞、血小板减少等。第二，红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体，最常见的是抗核抗体阳性，双链DNA抗体阳性，还会出现免疫球蛋白增高、补体降低、活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。

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系统性红斑狼疮的症状

系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病，也是风湿病里面相对来说最复杂的，它有两大特点：第一，患者可以出现全身的各个部位的受累，也就是它累及的部位比较广泛；第二，患者体内会出现多种的自身抗体，也就是化验指标会有出现多种的不正常。系统性红斑狼疮临床表现上主要是看患者累及到哪个部位，哪个脏器受累，哪个系统受累，它就会出现相应的临床表现：第一，皮肤黏膜受累，包括身上、脸上会出现红斑，口腔会出现口腔黏膜的溃疡，头发会出现脱发的表现，掉头发会比较多。第二，血液系统的受累，可以出现白细胞的减低、贫血，血色素的减低、血小板的减低，也就是血细胞的下降，有些人还可以出现重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现，肺泡出血等等，这种重症也可以出现危及生命。第四，肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现，导致狼疮肾炎，这个也严重影响患者预后，晚期可以出现肾功能衰竭，甚至导致死亡。第五，心脏的受累，狼疮的病人也容易引起像急性心梗的表现。第六，心血管的受累，关注患者的像低密度脂蛋白这些血脂的症状。第七，神经系统的受累，比如说外周神经系统和中枢神经系统，我们俗称叫狼疮脑病，患者可以出现神经系统的症状，甚至出现精神的表现，也就是患者出现意识的障碍，或者像神志不清、幻听、幻觉等等，这个是中枢神经系统受累，它跟预后也就是疾病的最终结局也具有明显的相关性。第八，消化系统也可以受累，患者可以出现一些胃肠道的表现。第九，血栓的表现，患者可以出现动脉和静脉的血栓，也会对患者的生活造成很大的影响。第十，患者可以出现继发性的妊娠的失败或者流产，这种是我们叫继发性的抗磷脂综合征，狼疮相对来说比较容易合并，也就是如果一个人反复的出现妊娠的失败，或者反复的自然流产，你要想到这个跟免疫因素可能具有相关性。

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系统性红斑狼疮会传染吗

系统性红斑狼疮这个病名听起来有点让人恐惧，所以很多患者和患者家属都会问这个病是否传染，因为从名字上看好像一种传染性疾病，但是其实这个疾病它不是传染性疾病，所以它完全不具备传染性，它是一种自身免疫性疾病，它的得病由免疫系统异常所导致，不管是从内因和外因共同作用，最终导致的是我们体内的免疫细胞出现功能的异常，产生很多的自身抗体，导致攻击我们人体内的这些器官，导致我们临床上的各个器官受累的症状以及相应的结果，所以它的治疗也是从免疫学的角度上去治疗，所以它跟传染病不一样，患者不具备传染性，中间也不具备传播途径，所以它也没有相对的这种像微生物感染这样的这种传播的通路，所以大家是不需要担心。即使这个病的病因当中有一些跟感染因素相关，也就是有些患者是因为感染之后诱发的疾病，但是他得这个疾病并不是感染直接诱发，而是感染之后诱发免疫反应所导致，所以这种疾病本身虽然感染是一种病因，但是这种感染它不是感染性疾病，所以它不具备传染性。

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系统性红斑狼疮治疗

系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，用药原则是早期治疗、规范化治疗、长程治疗，主要包括以下几种：第一，糖皮质激素类药物，糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中，尤其是红斑狼疮当中，通常都是首选药物，尤其在病程的早期。第二，免疫抑制剂，免疫抑制剂也是为达到治疗的效果，尤其是在维持治疗阶段非常重要，它可以缓解病情，维持治疗。第三，狼疮现在有生物制剂可以选用，也有一些靶向药物可以选用，比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段。

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