肘关节伸直用力就痛怎么回事

肘关节伸直用力时疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、韧带损伤、骨关节炎、神经压迫等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

长期反复旋转前臂或过度使用伸腕肌群可能导致肱骨外上髁肌腱止点处劳损性炎症。典型表现为肘关节外侧压痛，伸直抗阻时疼痛加剧。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，配合腕关节制动休息。慢性期建议进行超声引导下冲击波治疗。

2、肘关节滑膜炎

关节滑膜受到创伤或慢性刺激时可能出现充血水肿，伸直过程中关节腔内压力增高引发疼痛。常伴有关节肿胀和晨僵现象。可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症，关节腔穿刺抽液后注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。康复期建议进行肘关节屈伸等长收缩训练。

3、韧带损伤

肘关节内侧副韧带或环状韧带部分撕裂时，伸直动作会牵拉损伤部位产生锐痛。多由运动损伤或跌倒时手臂撑地导致。急性期需用肘关节支具固定3-4周，配合云南白药气雾剂外用。完全断裂需手术行韧带重建术，术后需进行渐进式关节活动度训练。

4、骨关节炎

中老年患者关节软骨退变后，伸直时骨赘摩擦可能引发疼痛。X线可见关节间隙狭窄和骨质增生。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和洛索洛芬钠片，关节僵硬明显者可尝试体外冲击波治疗。晚期严重畸形需考虑人工肘关节置换术。

5、神经压迫

尺神经在肘管处卡压时，伸直动作会加重神经缺血出现刺痛感，可能伴小指麻木。早期可尝试甲钴胺片营养神经，配合肘关节避免过度屈曲体位。保守治疗无效或肌肉萎缩者需行尺神经前置术，术后需佩戴支具保护4-6周。

日常应避免提重物和重复性肘部动作，运动前充分热身，注意关节保暖。急性疼痛期可用冰袋冷敷15分钟缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间痛醒等情况，建议及时至骨科或运动医学科就诊，必要时进行肌电图或MRI检查明确病因。