中耳炎和外耳道炎的区别是什么

中耳炎和外耳道炎的区别主要在于发病部位、病因、症状表现以及治疗方法不同。中耳炎是发生在中耳鼓室、乳突腔的炎症，而外耳道炎是发生在外耳道皮肤的炎症。

一、发病部位

中耳炎是发生在中耳的炎症。中耳位于鼓膜内侧，是一个包含听小骨的空腔，通过咽鼓管与鼻咽部相通。外耳道炎是发生在外耳道的炎症。外耳道是从耳廓开口到鼓膜之间的一段管状结构，其皮肤富含耵聍腺和毛囊。

二、病因

中耳炎的病因多与上呼吸道感染有关。感冒或鼻炎时，病原体可通过咽鼓管逆行感染中耳腔，导致积液或化脓。儿童因咽鼓管结构平直，更易发病。外耳道炎的病因多与局部皮肤屏障受损有关。频繁掏耳、游泳后耳道进水、湿疹或过敏等因素，容易导致细菌或真菌在外耳道潮湿环境中滋生，引发感染。

三、症状表现

中耳炎的典型症状以耳深部疼痛和听力下降为主。急性期可有剧烈耳痛、发热，慢性期可能表现为耳内反复流脓、听力逐渐减退。部分患者会感到耳内闷胀或耳鸣。外耳道炎的典型症状以耳道口及周围疼痛、瘙痒为主。牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，耳道可见红肿、分泌物，听力影响相对较小，除非肿胀严重堵塞耳道。

四、检查所见

中耳炎在耳镜检查下，可见鼓膜充血、内陷、穿孔或后方有液平面。声导抗测试可显示鼓室图呈B型或C型曲线，提示中耳积液或负压。外耳道炎在耳镜检查下，可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂，或有脓性、脱屑性分泌物积聚，鼓膜通常完整或仅轻微充血。

五、治疗方法

中耳炎的治疗以控制感染和改善中耳通气为主。急性期常需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等。伴有积液时可使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，并配合鼻用糖皮质激素喷剂减轻咽鼓管水肿。慢性或反复发作者可能需行鼓膜穿刺或鼓室成形术。外耳道炎的治疗以局部清洁和用药为主。需彻底清理耳道分泌物，保持干燥，并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，或联苯苄唑溶液等抗真菌药物。严重者可口服抗生素。

无论是中耳炎还是外耳道炎，日常都应避免自行掏耳，防止污水入耳。感冒时不要用力擤鼻涕，应单侧交替进行。若出现耳痛、耳流脓、听力下降等症状，应及时就诊耳鼻喉科，明确诊断后进行规范治疗，切勿随意使用滴耳液，以免延误或加重病情。保持健康的生活方式，增强免疫力，对预防耳部感染有积极作用。