肺栓塞慢性与急性的区别

肺栓塞慢性与急性的区别主要体现在发病速度、症状表现和病理特征上。慢性肺栓塞起病隐匿且病程较长，急性肺栓塞则起病突然且进展迅速。

慢性肺栓塞通常由反复小范围血栓栓塞引起，血管逐渐阻塞导致肺动脉高压。患者可能出现活动后气短、乏力、下肢水肿等症状，症状随病程延长缓慢加重。影像学检查可见肺动脉壁增厚、血管重塑等慢性改变。治疗上以抗凝药物为主，如华法林钠片、利伐沙班片等，同时需长期监测凝血功能。

急性肺栓塞多因大块血栓突然阻塞肺动脉主干或分支，导致血流动力学急剧变化。典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，严重者可出现晕厥或休克。CT肺动脉造影可见明确充盈缺损，心电图可能出现S1Q3T3改变。需紧急给予抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，高危患者可能需溶栓或手术取栓。

无论慢性或急性肺栓塞，均需避免久坐、脱水等血栓形成诱因。恢复期应在医生指导下进行适度活动，穿着弹力袜预防下肢静脉血栓。定期复查凝血指标和心肺功能，出现症状加重及时就医。饮食宜清淡，控制油脂摄入，保持大便通畅以减少腹压增高风险。