胸膜炎的前期症状

胸膜炎前期症状主要有胸痛、咳嗽、呼吸急促、发热、乏力等。胸膜炎通常由感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起，可通过药物治疗、胸腔穿刺等方式缓解。

1、胸痛

胸膜炎早期胸痛多为单侧锐痛，深呼吸或咳嗽时加重。疼痛可能放射至肩部或背部，与胸膜受炎症刺激有关。感染性胸膜炎患者可能伴随局部压痛，结核性胸膜炎疼痛程度较轻但持续时间较长。胸痛缓解需针对病因治疗，如细菌感染可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、咳嗽

干咳是胸膜炎常见早期表现，因炎症刺激胸膜神经反射引起。随着病情进展可能出现少量黏痰，合并肺部感染时痰量增多。结核性胸膜炎咳嗽多呈阵发性，病毒性胸膜炎常伴咽喉刺激感。镇咳可选用氢溴酸右美沙芬片，合并细菌感染需联用盐酸莫西沙星片等抗菌药物。

3、呼吸急促

胸膜炎导致呼吸浅快与胸痛限制呼吸运动相关，胸腔积液增多时可出现明显气促。患者常采取患侧卧位减轻疼痛，此时呼吸频率可能超过20次/分。少量胸腔积液可通过布洛芬缓释胶囊抗炎缓解，大量积液需行胸腔闭式引流术。

4、发热

感染性胸膜炎多见低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃波动。化脓性胸膜炎可出现寒战高热，体温超过39℃。结核性胸膜炎多为午后潮热，伴有夜间盗汗。退热可选用对乙酰氨基酚片，结核患者需规范使用异烟肼片等抗结核药物。

5、乏力

炎症反应导致全身疲乏无力，活动耐力明显下降。细菌毒素吸收可能引起头痛、肌肉酸痛等全身症状。肿瘤性胸膜炎患者乏力程度更显著且呈进行性加重。营养支持可适当补充维生素B1片，恶性肿瘤相关胸膜炎需针对原发病治疗。

胸膜炎患者应保持充足休息，采取半卧位缓解呼吸困难。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，避免辛辣刺激食物。急性期限制剧烈运动，恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。出现持续胸痛、呼吸困难加重或高热不退时须立即就医，未经医生指导不得自行使用止痛药或抗生素。