新生儿什么是病理性黄疸

新生儿病理性黄疸是指由疾病因素导致的胆红素代谢异常，主要表现为皮肤、黏膜黄染程度重或持续时间长，可能伴随嗜睡、拒奶等症状。主要病因包括溶血性疾病、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等。

1、溶血性疾病

母婴血型不合如ABO溶血、Rh溶血导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。患儿可能出现贫血、肝脾肿大，需通过光疗、输注白蛋白或换血治疗，严重时需使用人免疫球蛋白注射液。

2、细菌或病毒感染

新生儿败血症、TORCH感染等可抑制肝酶活性，影响胆红素代谢。常伴有发热、反应差，需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗。

3、胆道系统异常

先天性胆道闭锁或胆汁淤积症导致胆红素排泄障碍，粪便呈陶土色。需通过肝胆核素扫描确诊，部分患儿需行葛西手术或肝移植。

4、遗传代谢缺陷

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病影响胆红素转化，可能伴随抽搐。需基因检测确诊，部分需苯巴比妥片诱导肝酶活性。

5、其他因素

早产儿肝酶发育不成熟、头颅血肿吸收等也可引发病理性黄疸，需结合病史排查。母乳性黄疸若胆红素超过阈值也属病理范畴，需暂停母乳喂养观察。

家长需每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，若发现颜面、躯干、四肢远端均发黄，或黄疸持续超过两周，应立即就医检测血清胆红素水平。哺乳期母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物，保持喂养充足促进胆红素排泄。出院后遵医嘱复查，避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。