怎么治疗肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎的治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗和手术治疗。

一、休息制动：

在急性发作期，减少或停止引发疼痛的肩部活动，特别是手臂上举、外展等动作，有助于减轻滑囊的机械性刺激和炎症反应。可以使用三角巾或前臂吊带进行短期制动，但应避免长时间完全固定，以免导致关节僵硬。休息期间可进行无痛范围内的轻柔活动，如钟摆样运动，以维持关节活动度。

二、物理治疗：

物理治疗是核心的非手术治疗手段。急性期可采用冷敷帮助减轻肿胀和疼痛，慢性期或急性期过后可采用热敷、超声波、冲击波等疗法促进局部血液循环和炎症吸收。康复训练重点在于恢复肩关节的正常生物力学，包括肩袖肌群和肩胛骨稳定肌群的力量训练、关节活动度训练以及姿势纠正，以减轻肩峰下间隙的压力。

三、药物治疗：

药物治疗主要用于缓解疼痛和消除炎症。常用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，能有效减轻疼痛和肿胀。对于疼痛明显的患者，可短期使用口服或外用的镇痛药物。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行长期服用，需注意胃肠道和心血管系统的不良反应。

四、局部注射治疗：

当保守治疗效果不佳时，可在超声引导下进行肩峰下滑囊的皮质类固醇注射。该治疗能将抗炎药物直接作用于病灶，快速、强效地消除炎症、缓解疼痛，为后续康复训练创造条件。注射治疗通常次数有限，需严格无菌操作，由专业医生执行，以规避感染、肌腱损伤等风险。

五、手术治疗：

对于经严格保守治疗3到6个月无效、存在明确解剖结构异常或伴有肩袖撕裂等严重病变的患者，可考虑手术治疗。常见术式包括关节镜下肩峰下减压术和肩峰成形术，目的是扩大肩峰下间隙，解除对滑囊和肩袖的撞击。术后需遵循系统的康复计划，逐步恢复肩关节功能。

肩峰下滑囊炎的康复是一个综合过程，治疗后期及日常维护至关重要。患者应在康复师指导下，循序渐进地进行肩关节功能锻炼，重点强化冈上肌等肩袖肌群的力量，并改善圆肩、驼背等不良姿势，以降低复发风险。日常活动中注意避免长时间重复的过头顶动作，提重物时量力而行。运动前做好充分热身，运动后适当拉伸。如果疼痛持续或反复发作，应及时复诊，评估治疗方案是否需要调整，切勿因症状暂时缓解而忽视根本病因的纠正。