肩峰下滑囊炎怎样治疗

肩峰下滑囊炎的治疗方法主要有物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。肩峰下滑囊炎需在医生指导下根据具体病情选择治疗方案，及时进行规范处理可帮助改善症状。

一、物理治疗：

对于症状较轻的急性期患者，首要措施是休息，避免诱发疼痛的上举过头、提拉重物等动作，以减少对滑囊的刺激和摩擦。在专科医生或康复治疗师的指导下，可以进行物理治疗，例如超声波治疗、冲击波治疗等有助于减轻局部炎症、缓解疼痛，并配合针对性的肩关节肌肉力量训练和拉伸练习，如钟摆运动、肩胛骨稳定性训练等，以恢复关节功能、改善生物力学并预防复发。

二、药物治疗：

若疼痛及炎症反应明显，可在医生指导下使用药物缓解症状。常用的非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，能起到抗炎镇痛的作用。对于局部压痛明显的患者，医生可能会考虑进行局部封闭治疗，即在超声引导下向滑囊内注射皮质类固醇如复方倍他米松注射液与局部麻醉药的混合液，以快速控制炎症，但不宜反复多次使用。

三、关节腔灌洗：

当滑囊内积液较多、张力较大时，医生可能会在严格无菌操作下进行肩峰下滑囊穿刺抽液，以减轻关节腔压力，缓解疼痛。在一些情况下，还可以采用穿刺后注入生理盐水进行灌洗的方法，以稀释并冲洗出炎性物质和代谢产物，有助于炎症消退。

四、冲击波治疗：

体外冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过高能量的声波作用于肩峰下滑囊及周围组织，能够改善局部血液循环，促进炎症物质吸收，松解粘连的组织，对于慢性期的肩峰下滑囊炎有一定效果，但具体治疗参数和疗程需由医生根据评估结果决定。

五、手术治疗：

当保守治疗数月无效、症状严重影响日常生活和睡眠，或存在明确的肩峰下撞击因素如肩峰形态异常、骨赘形成时，医生可能会建议手术治疗。常用术式包括关节镜下滑囊清理术，即在微创条件下清除充血、增生、粘连的病变滑囊组织，若存在肩峰撞击，可同期行关节镜下肩峰成形术，磨除部分骨赘以扩大肩峰下间隙，为肌腱和滑囊创造更多活动空间。

肩峰下滑囊炎患者在日常生活中需注意肩关节的养护，急性期过后可在康复师指导下循序渐进地进行肩关节活动度与力量训练，如爬墙运动、弹力带抗阻训练等，但需避免突然的暴力牵拉和过度负荷。注意保持正确的工作和运动姿势，避免长时间重复上举手臂的动作。天气变化时注意肩部保暖，防止受凉。若疼痛反复发作或持续加重，应及时复诊，评估治疗方案的有效性并进行调整，切勿自行长期使用止痛药物掩盖病情。