脑出血患者如何急救，脑梗死急性期如何稳定血压

脑出血与脑梗死急性期急救需立即拨打急救电话，同时采取保持患者安静、避免移动头部、监测生命体征等措施。脑出血急救关键在于降低颅内压，脑梗死急性期血压管理需避免骤降导致脑灌注不足。

脑出血患者急救时须保持平卧，头部抬高15-30度以减轻颅内压，解开领口保持呼吸道通畅。若患者意识丧失，应将头偏向一侧防止误吸，禁止喂食喂水。观察瞳孔变化与肢体活动情况，记录呕吐物性状。脑梗死急性期血压控制目标为收缩压维持在180-220毫米汞柱之间，避免使用快速降压药物。可给予吸氧并持续监测血压波动，若收缩压超过220毫米汞柱或伴有严重头痛呕吐，需静脉使用拉贝洛尔注射液等可控降压药物。

脑出血患者转运过程中需固定头部减少震动，避免剧烈咳嗽或用力排便。脑梗死患者血压骤降至正常水平可能加重脑缺血，需维持略高于基础值的血压保证脑部供血。两种情况下均需密切监测血氧饱和度，维持氧分压在60毫米汞柱以上。急救人员到达后需明确告知发病时间与症状变化过程，便于后续溶栓或手术评估。

患者稳定后需完善头部CT或MRI检查明确病变范围，脑出血量超过30毫升或脑梗死面积较大时需考虑手术治疗。恢复期应控制高血压等基础疾病，定期复查脑血管情况。家属需学习识别再次出血或梗死的先兆症状，如突发剧烈头痛、肢体无力或言语障碍等。