肝硬化代偿期是什么

肝硬化代偿期是指肝脏在部分功能受损后仍能维持基本生理功能的阶段，属于肝硬化的早期阶段。肝硬化代偿期主要表现为肝功能轻度异常，可能出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状，但无明显并发症如腹水、肝性脑病等。

肝硬化代偿期的肝脏仍能通过剩余健康肝细胞的代偿作用完成蛋白质合成、解毒、胆汁分泌等功能。患者可能出现轻度门静脉高压，表现为脾脏轻度肿大或食管胃底静脉轻度曲张，但尚未达到需要紧急干预的程度。肝功能检查可见白蛋白水平轻度下降、转氨酶轻度升高，但凝血功能和国际标准化比值通常处于临界值或轻度异常。影像学检查如超声或CT可显示肝脏表面不规则、体积缩小或肝叶比例失调，但无明确腹水或侧支循环开放。

肝硬化代偿期若未及时干预可能发展为失代偿期。失代偿期会出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，肝功能明显衰竭。从代偿期进展至失代偿期的概率与病因控制情况相关，病毒性肝炎患者接受抗病毒治疗后进展概率显著降低，酒精性肝病患者戒酒后也可延缓进展。部分患者可在代偿期维持较长时间，甚至终身不进入失代偿期。

肝硬化代偿期患者需定期监测肝功能、血常规、凝血功能及肝脏影像学变化。建议每3-6个月进行胃镜检查评估食管胃底静脉曲张程度。病因治疗是关键，乙肝患者需长期抗病毒治疗，酒精性肝病患者须严格戒酒。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。适当补充维生素B族和维生素K有助于改善代谢功能。避免使用肝毒性药物，谨慎使用非甾体抗炎药。适度有氧运动如散步、太极拳可增强体质，但需避免剧烈运动导致门静脉压力骤增。