肝硬化失代偿期是什么

肝硬化失代偿期是指肝硬化进展至肝功能严重衰竭、无法代偿的临床阶段，主要表现为腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。肝硬化失代偿期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素引起，需通过药物治疗、内镜干预、肝移植等方式干预。

肝硬化失代偿期的核心特征是肝功能严重减退和门静脉高压。肝脏合成功能下降导致白蛋白减少、凝血功能障碍，表现为水肿和出血倾向。门静脉压力增高引发食管胃底静脉曲张破裂出血，腹水形成与门脉高压和低蛋白血症相关。肝性脑病由血氨等毒素蓄积引起，可能出现意识障碍或行为异常。肝肾综合征是晚期并发症，表现为少尿和肾功能恶化。

肝硬化失代偿期的治疗需针对具体并发症。腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂如呋塞米片、螺内酯片。食管静脉曲张出血需使用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行内镜下套扎术。肝性脑病常用乳果糖口服溶液和利福昔明片减少氨吸收。对于终末期患者，肝移植是唯一根治手段。日常需严格戒酒、避免高蛋白饮食，定期监测肝功能指标。

肝硬化失代偿期患者应保持低盐、适量蛋白的饮食结构，避免坚硬食物以防消化道出血。每日监测体重和尿量变化，出现嗜睡或呕血需立即就医。注意皮肤护理预防感染，限制非必要药物使用以减轻肝脏负担。建议接种甲肝、乙肝疫苗，避免接触肝毒性物质，定期复查腹部超声和肝功能。