胸12椎体压缩性骨折怎么治疗

胸12椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。胸12椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

轻度胸12椎体压缩性骨折可选择卧床休息4-6周，期间避免负重和剧烈活动。使用硬板床保持脊柱中立位，定时轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

中度骨折需佩戴胸腰骶矫形器8-12周，通过三点力学原理减轻椎体负荷。定制支具需贴合脊柱生理曲度，每日佩戴18-20小时，配合腰背肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，鲑鱼降钙素注射液抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充骨基质。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片，配合甲状旁腺素类似物促进骨形成。

4、微创手术

椎体后凸成形术适用于椎体压缩超过30%的病例，通过球囊扩张复位后注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，手术切口仅1-2厘米，术后24小时即可下床活动。

5、开放手术

严重爆裂骨折伴神经损伤需行后路椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 植入维持椎间高度。多节段骨折可能需行长节段钉棒系统内固定，术后需佩戴支具3-6个月直至骨性融合。

胸12椎体压缩性骨折康复期应保证每日1000-1200mg钙质摄入，适量补充维生素D促进钙吸收，避免吸烟饮酒等骨质疏松危险因素。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查骨密度和脊柱X线评估愈合情况。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。