喉癌术后常用并发症

喉癌术后常见并发症主要有喉水肿、咽瘘、出血、感染、吞咽功能障碍等。喉癌手术是治疗喉癌的重要手段，但术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。

1、喉水肿

喉水肿是喉癌术后早期常见并发症，可能与手术创伤、气管插管刺激等因素有关。患者可出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。轻度喉水肿可通过雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液缓解，严重者需行气管切开术。术后应保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。

2、咽瘘

咽瘘是喉癌术后较严重的并发症，多发生在术后5-7天。可能与手术缝合不当、局部感染、营养不良等因素有关。表现为颈部切口渗液、发热等症状。小瘘口可通过禁食、抗感染治疗如头孢呋辛酯片促进愈合，大瘘口需手术修复。术后应加强营养支持，保持切口清洁。

3、出血

术后出血可分为早期和迟发性出血。早期出血多与术中止血不彻底有关，迟发性出血常因感染或血管结扎线脱落导致。少量出血可局部压迫止血，大量出血需手术探查止血。术后应避免剧烈活动，监测生命体征变化。

4、感染

术后感染包括切口感染和肺部感染。切口感染表现为红肿热痛，肺部感染可出现发热、咳嗽等症状。预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片可降低感染风险。术后应加强切口护理，鼓励患者早期下床活动。

5、吞咽功能障碍

吞咽功能障碍多因手术损伤咽喉部神经肌肉所致。患者可出现饮水呛咳、进食困难等症状。可通过吞咽功能训练改善，严重者需鼻饲营养支持。术后应循序渐进恢复饮食，从流质逐渐过渡到普食。

喉癌术后患者需定期复查，监测并发症发生情况。保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻。饮食应营养丰富易消化，避免辛辣刺激性食物。适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等。保持良好心态，积极配合康复治疗。如出现发热、呼吸困难、切口渗液等异常情况，应及时就医处理。