喉癌手术后的并发症

喉癌手术后可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、感染、瘘管形成等并发症。喉癌手术是治疗喉癌的有效手段，但术后需密切观察并发症并及时处理。

声音嘶哑是喉癌术后常见并发症，多因手术损伤喉返神经或声带结构导致。患者可能出现发音费力、音量降低或完全失声。轻度嘶哑可通过语言康复训练改善，严重者需考虑声带填充或喉部重建手术。吞咽困难常由手术切除范围较大或术后水肿引起，表现为进食呛咳、食物反流。早期可通过调整食物质地、采用低头吞咽姿势缓解，持续不愈需排除吻合口狭窄。呼吸困难多发生于全喉切除或气管造瘘患者，需保持气道湿润、定期吸痰，突发窒息需紧急就医。

术后感染可发生在手术切口、肺部或纵隔，表现为发热、切口红肿渗液、咳嗽脓痰。预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片可降低风险，已发生感染需根据药敏结果调整用药。瘘管形成多见于喉咽切除术后，唾液或食物经异常通道漏至颈部皮肤，小而稳定的瘘管可能自愈，大的持续性瘘管需手术修补。其他少见并发症包括颈动脉破裂、甲状腺功能减退、肩关节功能障碍等，需针对性进行止血手术、甲状腺素替代治疗或康复锻炼。

喉癌术后应定期复查喉镜、CT等监测复发，保持口腔清洁避免感染，进食流质或半流质食物减少吞咽负担。进行呼吸训练和颈肩部功能锻炼，必要时佩戴人工喉或电子喉恢复交流能力。术后放疗患者需注意皮肤护理和营养支持，出现异常出血、持续疼痛或新发肿块应及时就诊。家属应协助记录每日体温、进食量和痰液性状，帮助患者适应术后生活变化，必要时寻求心理支持。