喉癌的手术并发症

喉癌手术并发症主要包括出血、感染、喉瘘、吞咽功能障碍和发音障碍等。喉癌手术是治疗喉癌的重要手段，但术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。

出血是喉癌术后较常见的并发症，多发生在术后24小时内。手术创面渗血或血管结扎不牢固可能导致出血，表现为伤口敷料渗血、口吐鲜血或颈部肿胀。少量出血可通过压迫止血，大量出血需手术探查止血。感染通常发生在术后3-5天，表现为切口红肿、疼痛加剧、发热等症状。术后需保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素预防感染。喉瘘是喉部手术特有的并发症，表现为颈部皮肤出现唾液漏出，多因缝合不严密或组织愈合不良导致。轻度喉瘘可通过禁食、局部加压包扎促进愈合，严重者需手术修复。

吞咽功能障碍多因手术切除范围较大，影响咽喉部正常解剖结构所致。患者可能出现饮水呛咳、吞咽困难等症状，需进行吞咽功能训练和饮食调整。发音障碍是喉全切除术后必然出现的并发症，患者失去正常发音能力。可通过食管发音训练、电子喉或发音重建手术等方式恢复部分发音功能。部分患者术后可能出现气管造瘘口狭窄、颈部活动受限等远期并发症，需定期随访评估。

喉癌术后应保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口。术后早期应避免颈部过度活动，防止伤口裂开。定期复查喉镜和影像学检查，监测肿瘤复发情况。出现发热、伤口渗液、呼吸困难等症状时应及时就医。术后康复期间应戒烟戒酒，保持良好心态，配合医生进行发音和吞咽功能训练。