子宫内膜癌应怎样治疗

子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。子宫内膜癌通常由雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素引起。

1、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方式，适用于早期患者。常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。对于年轻有生育需求的患者，可考虑保留卵巢功能。术后需定期复查，监测复发迹象。

2、放射治疗

放射治疗可作为术前辅助治疗或术后补充治疗，也可用于无法手术的患者。外照射放疗可覆盖盆腔区域，内照射放疗针对阴道残端。放射治疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等不良反应，需密切观察。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期或复发转移患者，常用方案包含紫杉醇、卡铂等药物组合。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合支持治疗。化疗期间应监测血常规、肝肾功能等指标。

4、激素治疗

激素治疗适用于激素受体阳性的子宫内膜癌患者，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、他莫昔芬等。治疗期间需定期评估疗效，监测子宫内膜厚度变化。长期使用可能增加血栓风险，需注意预防。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点，如抗血管生成药物贝伐珠单抗可用于复发转移患者。靶向治疗需进行基因检测筛选适用人群，可能引起高血压、蛋白尿等不良反应，需定期监测相关指标。

子宫内膜癌患者治疗后应保持健康生活方式，控制体重在正常范围，避免高脂肪饮食，适量增加蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如散步、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持良好的心理状态。定期复查妇科检查、肿瘤标志物及影像学检查，监测病情变化。出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状时应及时就医。根据医生建议进行必要的辅助治疗，遵医嘱用药，不擅自调整治疗方案。