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酒精性肝硬化合并胃溃疡治疗

发布时间:2020-09-1655829次浏览

酒精性肝硬化患者合并胃溃疡时,可服用中药进行调节,如清肝调胃方具有清热利湿、活血化瘀、疏肝健脾的功效。

清肝调胃方治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡

药物组成:白芨、枳实、白芍、甘草、海螵蛸、浙贝母、三七。

加减运用:湿热内蕴者,加茵陈蒿汤;胆热瘀积者,加温胆汤;气滞血瘀者,加膈下逐瘀汤;肝郁脾虚者,加逍遥散;气虚者,加西洋参;阴虚者,加鳖甲;头身困重、脘腹胀满,舌质淡胖有齿痕者,加苍术、薏苡仁;心烦易怒,舌红苔黄者,加栀子;面色黧黑,肌肤甲错者,加桃仁、莪术、丹参;便秘者,加全栝楼。

用药方法:上药共研细末,过筛装0. 5g胶囊,每次服2粒~3粒,每日3次,温水送服。同时在上方的基础上,辨证加减组合为汤剂,每日1剂,水煎2次取浓汁200ml,分早晚2次温服。4周为1疗程,治疗2个疗程,治疗中遇有消化道出血、高血压病等可对症处理。

适用病证:本方具有清热利湿、活血化瘀、疏肝健脾之功,适用于治疗酒精性肝硬化合并胃溃疡患者,中医辨证属于肝郁脾虚、湿热内阻、气滞血瘀者。

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肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水,肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现,患者是没有明显症状。但是随着病程的进展,就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状,不代表一点感觉都没有,会有轻度的乏力,也会有轻度的消化不良,但是不典型,而且偶尔才有,所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊,消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史,或者有肝炎病史的患者,因为有些患者没有进行过正常的查体,对这个情况不了解,所以出现类似的症状,应该给以相应的检查来明确有或者是没有,有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重,患者就会逐渐出现肝功能异常的,可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候,还会表现出全身瘙痒,可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低,会出现腹水、身体的水肿,特别是下肢的水肿,还有一部分病人静脉曲张,合并食道胃底的静脉曲张,会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候,还会有意识的改变,甚至肝昏迷。
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肝硬化早期患者一般会出现乏力、食欲差、身体黄染、腹胀等症状。肝硬化的症状与肝炎的症状未能严格的区分开,一般肝炎患者有的症状肝硬化患者也一定会有。更多的时候,肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些患者的肝硬化可能会出现消化道出血;有些患者肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现;有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
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肝硬化会癌变吗
部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。
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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。