肝硬化有腹水怎么治
发布时间：2018-07-1359445次播放
视频内容：
肝硬化腹水的治疗方案与引起腹水的原因有关，引起腹水的常见原因有两种，一种是肝功能下降，白蛋白合成较少，出现腹水，主要是通过改善肝功能和补充白蛋白治疗；另一种是门脉高压引起的腹水，可以通过经颈静脉肝静脉门静脉搭桥术，降低门静脉压，治疗腹水。
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肝硬化可以运动治疗吗
患有肝硬化的病人，可进行一定地运动锻炼，但该运动仅有辅助改善身体状况，提高身体免疫力的作用，无法达到治疗的目的。因为肝硬化的病人往往会出现乏力、体质、免疫力下降情况，此时免疫力是下降的状况。另外，体育锻炼一般建议进行较小幅度范围锻炼，比如散步或一些肢体活动，一些相对不剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人，不建议进行特别剧烈的运动，因为肝病的病人，尤其是到肝硬化程度，还是需要休养，其实肝脏器官是需要休养的器官。所以，一般不建议做特别剧烈的运动。
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肝硬化门脉高压治疗方法有哪些
肝硬化门脉高压治疗方法包括，内科药物治疗和外科手术治疗。肝硬化门脉高压是肝硬化晚期较常见的血液动力学改变，患者会出现腹水、脾功能亢进、上消化道出血。针对门脉高压的治疗，在早期可以选用内科药物，如卡维地洛、垂体后叶素、特利加压素，这些都是门脉压力增高的特殊情况下，采用的内科药物。如果门脉压力增高，用内科治疗没有办法控制的情况下，也可以选择做TIPS手术，即经颈静脉肝内门体分流术，或者是肝移植解决门脉压力增高的情况。
肝硬化消化道出血后饮食注意事项
肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症，而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下，患者可能就会出现失血性休克，如果抢救过来后，患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血，往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关，会建议患者在进食过程中，一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后，建议患者从无渣的流质饮食开始，然后逐步过渡到半流质饮食，但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食，同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状，建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者，容易出现肠道的积存，有陈旧性的血液，所以消化道出血后，有一些患者会出现肝性脑病，这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食，进食一些淀粉类的食物，既能够补充一定的热量，维持肠道正常功能，同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚，从而引起血氨的升高，诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富，从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食，前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免进食一些过冷、过热的饮食，这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。
检查中期肝硬化都有什么症状
肝硬化分为早期、中期和晚期，早期症状不是很明显，患者一般不容易早期发现，对于肝硬化的中晚期，患者病情十分严重，给治疗带来难度，因此越早发现及时抓住治疗时机是治疗的关键，中期肝硬化症状虽然也不是很明显，不过从蛛丝马迹中可以及时掌握病情，那么检查中期肝硬化的症状有哪些呢?
肝硬化晚期可以治愈吗
肝硬化晚期能否治愈是很多人比较关心的问题，肝硬化晚期并不能够将肝损伤的情况彻底治好，会出现一系列的肝功代谢异常的表现。但是可以通过一系列的治疗，延缓病情的发展，并且避免出现并发症，所以肝硬化晚期也需要积极的进行治疗。
肝硬化最佳治疗方法
肝硬化治疗方法主要有抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗、肝移植手术、护肝治疗等，病因治疗是肝硬化最主要治疗方式，具体应该在专业医生的指导下对症治疗，且平时要做好护理工作，诱发要注意饮食，劳逸结合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一种肝脏疾病状态，长期的反复肝脏损伤，会逐渐的形成肝纤维化，进一步发展为肝硬化，肝硬化治疗大多数需要的时间比较长。引起肝硬化的原因比较多，常见包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及胆汁性肝硬化等。如果来自于慢性乙肝，需要及时的抗病毒治疗，而对于丙肝来说，除抗病毒外，也要进行抗肝纤维化治疗。如果来自于饮酒，应该及时戒酒。原发性胆汁性肝硬化主要是由于毛细胆管炎症堵塞造成胆汁淤积，从而引起肝硬化，这种病人一般跟自身免疫紊乱有关系，也考虑自身免疫性肝病，目前有效的药物是熊去氧胆酸，如果出现肝硬化失代偿期可以考虑肝移植手术。肝硬化患者还要加强护肝治疗，选用护肝药物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，还要注意预防并发症的发生。肝硬化患者平时也要可以多吃有益的高蛋白食物、维生素以及矿物质含量比较丰富的食物，可以多吃点易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要饮酒，定期需要复查肝硬化的指标，观察病情的变化。
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症。肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小，就会导致门脉压力的增高。增高之后，患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段，对于一些激素的代谢会出现障碍，出现醛固酮系统激活。肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍，患者可能会出现低蛋白血症。最终导致患者出现了门脉压力增高，出现腹腔渗液，患者可能出现下肢水肿、腹部饱满，如果腹水进一步增多，可以有蛙状腹，体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。
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肝硬化腹水严重吗
肝硬化患者一旦出现了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤，重度肝脏损伤的时候，患者也可以出现一过性的腹水表现，这种腹水一般在肝病恢复之后，可以自行吸收，以后随着肝病好转，可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后，非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后，没有经过积极治疗，腹水长期的在腹腔内积存，也可以导致出现继发感染，患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重，甚至可以导致感染中毒性休克，会危及到生命。
肝硬化腹水病人的饮食注意事项
腹水是晚期肝硬化（也称为失代偿期肝硬化）患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水患者的饮食，首先限盐，避免钠离子升高，导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量，尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张，饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免划破曲张静脉，造成上消化道出血。
肝硬化晚期饮食的注意事项
肝硬化晚期患者的食谱要求食物软而易消化。对于肝硬化晚期患者，肝脏经过长期肝细胞损伤，肝功能下降，所以营养状况非常差，更需进一步注意饮食调理。首先需加强休息，由于机体消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期饮食特别注意，营养要丰富多样且可口化，补充机体所缺乏的营养，提高机体免疫能力，帮助肝细胞的修复与再生。因肝硬化患者多伴有门静脉高压症，食管胃底静脉曲张严重，在肝硬化晚期饮食要特别注意，尽量以柔软而易消化、温冷适宜食物为宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纤维等食物，以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉，引起破裂出血进而造成休克。对于伴有肝昏迷倾向的，或肝功能严重受损的应严格限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重肝昏迷，而可能导致生命安危。对于伴有肝腹水患者，要严格限制水。盐的摄入量，以免加重腹水症状。
肝硬化常见并发症
肝硬化常见的并发症较多，有上消化道出血，门静脉高压导致侧支循环开放，胃底食管静脉曲张，曲张到一定程度，在患者吃饭的时候，吃较硬质的食物，就可能划伤曲张的静脉，导致上消化道出血。有腹水，肝硬化患者由于门静脉高压、低蛋白血症等，容易发生腹水，感染也可能出现，因为血液回流不畅，肠道内的细菌，透过肠道的屏障进入腹膜，导致自发性的腹膜炎。并发症还包括门静脉血栓，如果血栓出现较急，患者可以出现腹痛的症状。电解质和酸碱平衡的紊乱，见于长期利尿不及时复查的人。患者也可出现肝肾综合征、肝肺综合征。患者还可能出现肝癌、肝性脑病，是肝硬化常见的并发症。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗，如果脾大非常明显，考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里，是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进，一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变，是良性的。如果出现脾功能亢进，出现区域性门脉高压的情况，往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，是否有免疫力下降，出现凝血机制异常等，来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法，主要是对血管进行梗阻性的治疗，可以避免进行脾脏切除，也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要结合患者的一般情况，避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
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