左心室顺应性减低是什么病

左心室顺应性减低是指心脏舒张期左心室充盈能力下降的病理状态，可能由高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌淀粉样变、限制型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起。

1、高血压性心脏病

长期未控制的高血压导致左心室壁增厚和心肌纤维化，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和体重管理。

2、肥厚型心肌病

遗传性心肌肥厚使心室腔变小，可能出现胸痛、晕厥。可通过超声心动图确诊，治疗选用酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片改善症状，重症需考虑室间隔切除术。

3、心肌淀粉样变

异常蛋白沉积导致心肌僵硬，常伴双下肢水肿、低血压。确诊需心肌活检，治疗使用马法兰片联合地塞米松磷酸钠注射液，必要时行自体干细胞移植。

4、限制型心肌病

心内膜纤维化限制心室舒张，表现为颈静脉怒张、肝大。需使用呋塞米片减轻淤血，严重者可能需要心内膜剥脱术，但预后较差。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

心肌缺血导致舒张功能受损，典型症状为劳力性心绞痛。治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯缓释片扩冠，必要时行冠状动脉支架植入术。

日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。监测体重变化和下肢水肿情况，定期复查心脏超声。若出现呼吸困难加重、夜间不能平卧等症状应立即就医。合并糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者必须戒烟以减缓病情进展。