如何治疗萎缩性胃炎

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期复查等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、过烫或腌制食物，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。少食多餐可减轻胃肠负担，烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。胃黏膜受损者可适量饮用温热的米粥或山药糊，有助于形成保护层。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用四联疗法根除。常用组合包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊，疗程通常为10-14天。治疗期间须严格遵医嘱用药，避免漏服导致耐药性。根除后需复查碳13呼气试验确认效果，防止复发。

3、补充维生素

胃酸分泌不足可能影响维生素B12吸收，需监测血清维生素B12水平。缺乏者可肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片，同时补充叶酸片改善贫血症状。日常可适量进食动物肝脏、瘦肉等富含B族维生素的食物，但需注意烹调软烂便于消化。

4、药物治疗

黏膜修复可选用替普瑞酮胶囊或瑞巴派特片促进胃上皮再生，伴反酸症状时加用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。胆汁反流者需配合铝碳酸镁咀嚼片吸附胆盐。中成药如胃复春片对部分患者有辅助作用，但须在中医师指导下使用。

5、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜和病理检查监测病变进展，尤其关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。复查时需详细描述症状变化，便于医生调整方案。高风险患者可联合血清胃蛋白酶原检测评估胃黏膜功能状态。

萎缩性胃炎患者需严格戒烟戒酒，保持规律作息与情绪稳定。日常可进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动，避免饭后立即平卧。若出现持续腹痛、消瘦或黑便等症状应及时就诊，长期随访管理是延缓疾病进展的关键。