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甲减危象患者的通气支持治疗

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通气支持是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持。当低通气或呼吸衰竭的甲减危象患者采取气管插管或气管切开症状仍无改善时,常需应用机械通气治疗,缓解和防止低氧和高碳酸血症。

进行通气支持时,常需注意以下几个事项:

1、通气时间:多数甲减危象患者机械通气的建议治疗时间为24~48小时,尤其在那些药物致呼吸衰竭引起的低通气和昏迷患者,不分患者甚至需要数周。

2、监测动脉血气:动脉血气分析可以最直观地显示机械通气是否有效,甲减患者在通气支持治疗过程中,需要经常监测动脉血气,在患者恢复自主呼吸后才能拔管。

3、通气支持禁忌证:甲减危象患者出现巨舌、喉部水肿引起肺炎、气道梗阻、低血压性休克或呼吸衰竭伴有肺大泡时,不宜进行通气支持治疗。

4、同时使用抗菌药物:甲减危象患者一旦气管插管或气管切开,需要同时使用抗菌药物治疗。

应用机械通气后神志、紫绀、呼吸困难、脉搏、血压、心率、尿量等症状如出现恶化,应及时寻找原因并予以纠正。

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甲减会引发一系列的并发症,危及到人体的健康状况。比较常见的就是会出现贫血等并发症。这主要是由于甲减会影响到红细胞的生成,而且影响到铁元素的吸收,从而导致贫血的出现。此外甲减还会影响到心脏功能,导致心力衰竭和心绞痛等并发症,严重危及人体健康。
甲减的危害
甲减会有肠胃不适,心脏不适,肌骨无力,影响生育等危害。一、消化系统:食欲不振,便秘、腹胀。二、心血管系统:心动过缓,心搏无力,心音低,心脏多显增大;重者出现心包积液、心脏肥大、心功能衰竭、昏迷。三、骨关节系统:肌肉松弛无力;关节疼痛。四、神经系统:表情迟钝;智力及记忆力下降。五、生殖系统:月经紊乱,不孕,男性性功能异常。六、皮肤:皮肤粘液水肿。七、血液系统:贫血,另外还引起体重增加、怕冷等。甲减是甲状腺功能减退症的简称,多是由于甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征,甲减累及到身体各个系统。
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2019-12-18

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甲亢和甲减哪个严重
甲亢一般指的是甲状腺功能亢进症,它发病的主要原因是因为甲状腺激素分泌过多,而甲减是甲状腺功能减退症的简称,它的发病主要原因是因为甲状腺激素分泌减少。因为甲状腺激素可以作用于全身,对于人体有着非常重要的作用,所以无论是甲状腺激素多还是甲状腺激素减少,都有可能对身体产生全身的影响。甲亢可以产生怕热、心慌、多汗、食欲旺盛、体重下降、胃肠道蠕动增快、大便次数增多等症状,甲减症状就和甲亢是相反的,一般会出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、体重增加等。具体到甲亢和甲减哪个严重的问题,其实二者都不能说哪个严重哪个轻。甲亢是一种可以根治的疾病,但是治疗甲亢也需要比较长的时间,如果服药的话,需要一年半到两年,应用碘131治疗有可能出现甲减。甲减一般需要终身应用优甲乐替代治疗,但是优甲乐是一种非常安全的药物,没有这么多副作用,只要甲状腺功能维持在正常,就对身体没有任何的影响。
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2019-12-06

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甲减不能吃哪些食物
甲减患者多摄入含铁、富含蛋白质以及富含膳食纤维的食物,如瘦肉、蛋类、鱼类以及各种杂粮、红薯等。甲减患者甲状腺激素不足,可能出现红细胞合成障碍,容易贫血。甲减患者铁吸收能力下降,进一步加重贫血倾向,因此需要摄入富含铁的食物,如瘦肉、动物血等。注意补充叶酸、维生素B12、维生素C,以促进血红蛋白合成和铁吸收。甲减患者胃肠功能下降,会造成蛋白质消化吸收不良。蛋白质摄入不足,会进一步加重甲减病情,形成恶性循环。因此,患者应尽量保证蛋白质摄入足量。每人每天供摄入优质蛋白质的量至少超过20克,才能维持体内蛋白质平衡。一旦出现蛋白质降低,及时补充必要氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白互补。甲减患者胃肠蠕动减慢,容易出现便秘和腹胀情况。要多选择富含膳食纤维食物,如各种杂粮、红薯、紫薯、新鲜蔬菜、水果等。
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甲减可以治愈吗
甲状腺功能一旦发生机能的减退,往往很难恢复,很多患者需要终身吃药,很多的患者就会比较恐慌,觉得需要终身吃药,常常去各大医院或者各个中医去寻找能够治愈的方法。但甲状腺功能减退服用的药物叫甲状腺片,它跟体内的甲状腺结构是一模一样的,服用它对全身的器官没有不良作用,而且只要服用的剂量合适,可以半年甚至一年复查一次,来维持甲状腺功能正常,就处于一个健康的状态。所以如果患有甲状腺功能减退,需要追求的不是治愈,而是长期的维持甲状腺功能正常。对于甲状腺的治疗其实可以放开心情,把它当成一个早餐必吃的东西,它就是你需要的必要激素,对身体是没有害处的。
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2019-11-28

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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
甲减的症状表现
甲减轻者早期没有明显的特异性症状,有典型症状的时候各个器官都可以有明显的症状。比如说畏寒,寒战乏力,表情痴呆,反应迟钝,情绪低落,记忆力降低,对周围什么都提不起兴趣。声音嘶哑,听力障碍,舌头厚、大,少汗,皮肤干燥、粗糙,皮肤温度低,头发稀少,手掌皮肤变黄,也可以出现便秘,心跳缓慢。女性可以出现月经异常、不孕、体重增加,有一部分可以出现关节的疼痛,颜面浮肿,属于非凹陷性的水肿,以及出现心包的积液或者是心力的衰竭。重症的话可以出现粘液性昏迷,常见于老年人,比如说出现嗜睡,精神的异常,甚至出现昏迷,心力衰竭,呼吸衰竭等,这时死亡率较高。甲减的临床表现主要为代谢率降低以及交感神经兴奋下降。
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2019-11-27

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甲减需要忌口吗
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。
促甲状腺激素偏低是什么原因
促甲状腺激素偏低,多数时候会和各种疾病因素有关系,最常见的就是甲状腺激素类的疾病,比如甲减,桥本氏甲状腺炎。由于某些疾病原因使得甲状腺功能,遭到破坏的时候,促甲状腺激素也会出现明显偏低,另外部分人群出现促甲状腺激素偏低,可能会和大量用药有关系。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。