甲减危象患者的通气支持治疗
发布时间：2020-09-1662432次浏览
通气支持是指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持。当低通气或呼吸衰竭的甲减危象患者采取气管插管或气管切开症状仍无改善时，常需应用机械通气治疗，缓解和防止低氧和高碳酸血症。
进行通气支持时，常需注意以下几个事项：
1、通气时间：多数甲减危象患者机械通气的建议治疗时间为24~48小时，尤其在那些药物致呼吸衰竭引起的低通气和昏迷患者，不分患者甚至需要数周。
2、监测动脉血气：动脉血气分析可以最直观地显示机械通气是否有效，甲减患者在通气支持治疗过程中，需要经常监测动脉血气，在患者恢复自主呼吸后才能拔管。
3、通气支持禁忌证：甲减危象患者出现巨舌、喉部水肿引起肺炎、气道梗阻、低血压性休克或呼吸衰竭伴有肺大泡时，不宜进行通气支持治疗。
4、同时使用抗菌药物：甲减危象患者一旦气管插管或气管切开，需要同时使用抗菌药物治疗。
应用机械通气后神志、紫绀、呼吸困难、脉搏、血压、心率、尿量等症状如出现恶化，应及时寻找原因并予以纠正。
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甲减的症状表现有哪些
甲减一般指甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的症状表现一般有怕冷、食欲减退、体重增加、面部水肿、反应迟钝等。1.怕冷：患上此病后，血液循环差和热能生成减少，可能会导致体温低于正常，引起怕冷。2.食欲减退：该疾病可能会影响消化系统，导致食欲减退、腹胀、便秘等情况。3.体重增加：该疾病可能会影响身体的新陈代谢，导致代谢率下降，引起体重增加。4.面部水肿：甲状腺功能减退症可能会导致皮肤改变，引起非凹陷性皮肤黏液性水肿，常见于眼周、手背部等。5.反应迟钝：此病可能会影响神经系统，导致记忆力减退、注意力减退、反应迟钝等情况。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗期间，建议患者保持饮食清淡，还应注意休息，避免过度疲劳。
甲状腺功能是不是甲减疾病
甲状腺功能属于甲减疾病的，甲减是甲状腺功能减退的简称,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。甲状腺功能减退是由于各种原因导致的血清中低甲状腺激素血症和甲状腺激素抵抗，引起的全身性低代谢综合征。按照疾病发生的部位可以分为中枢性甲减以及原发性甲减。按照疾病的原因可以分为药物性甲减、手术之后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减以及下丘脑垂体肿瘤引起的手术治疗之后甲减。按照疾病的严重程度可以分为临床甲减和亚临床甲减。一般情况下甲减的患者大多数会表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、手足肿胀、颜面肿胀等症状。
甲减会引起血脂高吗
甲减会导致血脂升高因为甲状腺功能减退的时候，会抑制脂肪的分解，促进蛋白的合成，所以出现高脂血症而且甲状腺功能减退也会导致代谢减慢。因为高脂血症也是心脑血管疾病发病因素的重要因素之一。所以甲状腺功能减退，患者也要控制饮食，增加运动，减少高热量食物的摄入，有助于控制血脂。增加运动可以消耗体内热量，有助于脂肪代谢与分解也能够降低血脂。甲状腺减退或者典型的症状就是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。所以如果血脂明显升高或者伴有黏液性水肿，有可能影响出现心脑血管事件。甲减患者伴有心功能不全或者心衰的患者也很多，都是因为甲状腺功能减退，没有得到很好的控制所以对于甲状腺功能减退患者来说定期复查甲状腺功能，及时调整药物剂量，把甲状腺功能控制在合理范围之内非常重要。以免导致多系统的损害在临床上，对于女性而言，甲状腺功能减退有可能影响月经或者发生月经不调或者闭经的情况。
甲减可以吃海鲜吗
在临床，大部分甲减患者不建议吃海鲜因为很多甲减患者都是由于甲状腺炎或者甲状腺功能亢进手术以后导致的。所以需要低碘饮食，避免吃海鲜，尤其是海产品里面的海带，紫菜含碘非常丰富还有就是建议低碘饮食，那就要少吃点盐或者吃无碘盐甲状腺功能减退患者典型的症状是胖了体重增加，便秘、心率慢等。所以一定要定期复查甲状腺功能，调整好药物剂量。对于女性还有可能影响月经。因为性激素分泌异常也有可能导致经期的变化对于备孕的女性来说，还有可能导致不孕。怀孕以后的甲减也有可能导致胎儿的流产或者胎停发育。生产以后也有可能导致胎儿智力受影响严重的，有可能出现呆小症。所以甲减患者要定期复查，调整好药物剂量。而且要在医生嘱托下定期复查因为甲减有可能出现高脂血症，所以还需要控制饮食，避免吃太多高热量的食物。
一般甲减会有哪些常见症状是什么
甲减相信大家都应该熟悉的吧，作为患者来讲要想尽早的发现病情的存在首先就要了解甲减的症状，甲减的症状主要表现为哪几点呢?下面就一起来看看甲减的症状。(1)一般甲减的症状怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。(
甲减的人可以吃海鲜吗
甲减也就是甲状腺功能减退是属于内分泌科的多发疾病，甲减的引发原因可能是由于碘元素缺乏而导致的，也有可能是因为甲状腺炎症而导致的。根据甲减的引发原因，如果是碘缺乏性加减和甲状腺手术而引起的甲减可以吃海鲜，桥本甲减不能吃海鲜。
甲减的典型症状有哪些
甲减起病隐匿，病程很长，患者常见的临床表现为代谢功能降低，交感兴奋性降低，患者皮肤干燥，有体液储留，严重的患者会出现粘液性的水肿。患者还会出现消化系统疾病，心血管疾病，生殖系统疾病，女性患者的话还会可能出现月经不调，因此这个疾病的患者要多注意。
甲减的早期症状
甲减早期可以没有任何临床症状。有的时候会症状比较轻微，也不被重视。比如食欲减退、懒散、乏力、体重增加、怕冷、肌力减退、大便干燥、声音嘶哑、皮肤干燥。这些都是甲减的表现，不是有特异性的，往往容易被忽略的。比如上了一天班，感觉到疲劳，这是很常见的，所以往往容易被忽略。尤其是一些老年的女性患者。表现出记忆力减退，会发现原来不是这样，是不是变痴呆了，这个时候，一定记住不要轻易下结论，一定要查一查是不是得了甲减。如果一旦得了甲减，及时的得到治疗，那么记忆力会大大的提高，各种症状都会得到很好的改善。
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甲减可以怀孕吗
甲减在整个临床发病过程中，都表现为甲状腺功能减退。因为甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到一个正常范围，甲状腺功能正常，可以进行妊娠或者怀孕。但是患者要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。
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甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时，要到医院进一步做血液检查，确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微甲低临床一般没有症状，一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此，备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在甲状腺功能异常。
甲减能切底治愈吗
甲减能彻底治愈。甲减分为临时性甲减和永久性甲减，原发性甲减和继发性甲减。临时性甲减，可由药物引起或亚急性、急性甲状腺等引起一过性甲减，不需要治疗，调节药物即可恢复。永久性甲减，需终身用药，可临床治愈，但不能停药，需优甲乐长期维持甲状腺功能，预后较好，对身体没有影响，也不会引起后遗症。如果没有遵医嘱服药，甲状腺功能没有维持到正常，对身体危害较大，严重危及生命。
甲减的早期症状是什么
甲减的症状有很多，一般来说会出现记忆力减退，或者是智力低下，容易嗜睡，而且反应迟钝，患者会比较厌食等。还有些患者会出现腹胀，便秘等情况，所以发现后要注意及时的进行治疗，生活中也要做一些护理的工作。
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甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片（优甲乐）。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。
妊娠期甲减治不治
妊娠期间，女性体内各种激素水平都会发生很大变化。妊娠初期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素，因人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺素(TSH)结构存在相似之处，均有刺激甲状腺的作用，故此时体内的血清游离甲状腺素(FT4)就会升高，而促甲状腺素水平则出现下降，从而维持胎儿早期发育的正常需要。
