二型糖尿病根本不是病？

二型糖尿病是一种需要长期管理的慢性代谢性疾病，将其简单理解为“不是病”的观点是不准确的，可能源于对疾病本质和管理目标的误解。

二型糖尿病是体内胰岛素分泌相对不足或作用减弱，导致血糖水平慢性升高的状态。其核心病理生理机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性减退。长期血糖控制不佳，会逐渐损害全身的微血管和大血管，导致一系列并发症。从现代医学定义来看，它是一种明确的疾病。之所以有人产生“不是病”的误解，可能与几个因素有关。部分患者在疾病早期，血糖轻度升高时可能没有明显不适症状，容易让人忽视其危害。一些健康理念强调通过严格的饮食和运动控制，可以使血糖恢复到正常范围，无需用药，这给人一种“可以逆转”的印象。但需要明确，这种“逆转”或“缓解”状态是建立在持续、严格的生活方式干预基础上的，并非疾病被“治愈”。一旦放松管理，血糖很可能再次升高。与一些急性、危重疾病相比，二型糖尿病的进展相对缓慢，管理得当的患者可以长期保持高质量的生活和正常工作能力，这也可能削弱了部分人对它“疾病属性”的认知。

将二型糖尿病视为“不是病”的想法存在较大风险。这种认知可能导致患者轻视定期监测血糖和遵医嘱治疗的重要性，延误病情管理。血糖长期失控，即使没有立即出现症状，也在悄然损害血管和神经。数年或十数年后，并发症可能集中出现，如糖尿病视网膜病变可能导致视力下降甚至失明，糖尿病肾病可能发展为肾衰竭，糖尿病足可能引发难以愈合的溃疡和感染，心脑血管疾病的风险也显著增加。这些并发症一旦发生，往往不可逆转，严重影响生活质量和寿命。正视二型糖尿病的疾病属性，是进行有效自我管理和预防严重后果的第一步。

对于二型糖尿病患者，建立科学认知并采取积极行动至关重要。应在内分泌科医生指导下，制定个性化的综合管理方案，包括营养治疗、规律运动、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。即使血糖通过生活方式干预达到了理想水平，也应视为疾病得到了良好控制，而非疾病消失，仍需保持健康的生活习惯并定期复查。家属和社会也应给予理解与支持，帮助患者建立长期管理的信心，共同应对这一慢性疾病。