肺纤维化的症状表现

肺纤维化主要表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力、杵状指和发绀等症状。肺纤维化可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用或肺部感染等因素有关，通常表现为活动后气短加重、胸痛、肺部爆裂音等体征。建议及时就医，通过高分辨率CT或肺功能检查明确诊断。

1、进行性呼吸困难

进行性呼吸困难是肺纤维化最典型的症状，初期仅在剧烈活动时出现，随着病情进展，静息状态下也会感到呼吸费力。这与肺泡壁增厚、气体交换障碍有关，可能伴随血氧饱和度下降。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓病情，必要时需长期氧疗。

2、持续性干咳

约半数患者会出现无痰的刺激性干咳，夜间加重，可能与肺组织瘢痕刺激气道神经末梢有关。这种咳嗽对常规止咳药反应差，需使用含有可待因的复方甘草口服溶液或右美沙芬缓释片控制症状，严重者可考虑布地奈德雾化吸入混悬液减轻气道炎症。

3、杵状指

长期慢性缺氧会导致手指末端膨大呈鼓槌状，指甲与甲床角度消失，这是晚期肺纤维化的特征性表现。杵状指形成与组织缺氧引起的血管增生有关，通常提示疾病已进展较长时间。此时需密切监测肺功能，加强氧疗管理。

4、乏力消瘦

由于呼吸耗能增加和慢性缺氧，患者常出现明显疲劳感、体重下降。这与呼吸肌过度做功及全身代谢紊乱相关，需保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，必要时补充肠内营养粉剂，同时避免感染诱发急性加重。

5、发绀

口唇、甲床等部位出现青紫色，提示动脉血氧分压低于60mmHg，属于晚期严重表现。此时肺血管床已严重破坏，可能合并肺动脉高压，需立即就医评估是否需无创通气或肺移植评估。日常应避免海拔超过1500米的地区活动。

肺纤维化患者需严格戒烟并避免二手烟，保持室内湿度40%-60%，冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜少量多餐，选择易消化的高蛋白食物如豆腐、虾仁，每日饮水量控制在1.5升以内以避免加重心脏负担。建议每3个月复查肺功能，出现发热或呼吸困难加重时需急诊处理。可进行缩唇呼吸训练改善通气效率，但应避免瑜伽等屏气动作。