肝功能看哪些指标

肝功能检查主要关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。这些指标可反映肝细胞损伤、胆汁淤积、合成功能等状态，需结合临床表现综合评估。

1、谷丙转氨酶

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，需结合其他指标判断。若持续异常，建议完善肝炎病毒筛查或影像学检查。

2、谷草转氨酶

谷草转氨酶分布于肝脏和心肌细胞，其升高程度与肝损伤严重性相关。显著增高可见于急性肝炎、肝硬化等，与谷丙转氨酶比值变化有助于鉴别酒精性肝病。长期异常需警惕肝纤维化进展，必要时进行肝弹性检测。

3、总胆红素

总胆红素反映胆红素代谢整体情况，包含直接与间接胆红素。数值增高可能提示溶血性疾病、胆管梗阻或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸通常2周内消退，成人持续升高需排查胆结石、肿瘤等病因。

4、直接胆红素

直接胆红素升高提示胆汁排泄障碍，常见于胆总管结石、胰头癌等梗阻性疾病。与碱性磷酸酶同时增高时需重点排查胆道病变。皮肤瘙痒、陶土样便是典型伴随症状，超声或MRCP检查可明确诊断。

5、白蛋白

白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备不足或营养不良。长期低于30g/L可能引发腹水，需结合凝血功能评估肝硬化程度。慢性肝病患者应定期监测，必要时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。日常应控制高糖高脂饮食，限制酒精摄入，慎用对肝有损害的药物。若指标异常持续2周以上，或伴随乏力、黄疸等症状，应及时到消化内科或肝病科就诊，完善病毒学、影像学等进一步评估。慢性肝病患者建议每3-6个月复查肝功能，动态监测病情变化。