慢性肾衰竭早期出现的症状有哪些

慢性肾衰竭早期可能出现夜尿增多、乏力、食欲减退、水肿和皮肤瘙痒等症状。这些症状与肾脏滤过功能下降、代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素有关。

一、夜尿增多

夜尿增多指夜间排尿次数和尿量明显超过白天。肾脏浓缩功能受损是主要原因，肾小管重吸收水分能力下降导致尿液无法有效浓缩。患者可能伴有口干、多饮等表现。日常应注意记录排尿情况，限制睡前液体摄入，并及时进行肾功能检查。

二、乏力

乏力表现为持续性的疲倦感与活动耐力下降。肾脏分泌的促红细胞生成素减少会引起肾性贫血，同时毒素蓄积影响能量代谢。患者可能伴随面色苍白、活动后心慌等症状。需保证充足休息，适当补充富含铁质和维生素的食物，并遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液等药物治疗。

三、食欲减退

食欲减退是尿毒症毒素刺激胃肠黏膜的常见反应。体内肌酐、尿素氮等代谢产物蓄积会抑制消化液分泌和肠道蠕动。患者可能出现恶心、晨起呕吐等不适。建议少食多餐，选择清淡易消化的食物，必要时遵医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药物。

四、水肿

水肿多出现于眼睑和下肢，按压后可见凹陷。肾小球滤过率下降导致水钠潴留，血浆白蛋白减少进一步加剧液体外渗。患者可能伴有体重增加、尿量减少等表现。需严格限制食盐摄入，每日监测体重变化，遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂排除多余水分。

五、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒与高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进相关。磷代谢障碍导致钙磷沉积于皮肤，同时尿毒症毒素刺激神经末梢。患者常见皮肤干燥脱屑，搔抓后易出现皮损。应使用温和保湿护肤品，避免碱性皂类清洁，严重时可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊缓解症状。

慢性肾衰竭早期症状易被忽视，若出现上述表现需及时检测尿常规、血肌酐和肾小球滤过率。日常应保持低盐低蛋白饮食，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能指标。适当进行散步、太极拳等有氧运动有助于改善代谢，但需避免剧烈运动加重身体负担。戒烟限酒、保持规律作息对延缓疾病进展具有积极意义。