肩关节疼痛如何治疗

肩关节疼痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩关节疼痛通常由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期应避免提重物或过度活动患肢，必要时用三角巾悬吊固定。肌肉劳损引起的疼痛多与姿势不良或重复动作有关，表现为局部酸胀感，热敷和按摩有助于缓解症状。夜间睡眠时建议在患侧肩部垫软枕保持放松体位。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，缓解肩周炎导致的关节粘连。肩周炎常见于50岁左右人群，晨起时关节僵硬明显，可能与退行性改变有关。低频脉冲电刺激能减轻神经根型颈椎病引发的放射性疼痛，配合颈椎牵引效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解风湿性关节炎的炎症反应。肩袖损伤急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，若伴随明显活动受限需结合肌力训练。严重疼痛者可短期口服洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭治疗

对于顽固性肩周炎疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。钙化性肌腱炎患者需通过穿刺冲洗清除钙盐沉积，术后需配合渐进式康复锻炼恢复关节功能。

5、手术治疗

全层肩袖撕裂需行关节镜下肌腱修复术，术后需佩戴外展支具6周。骨关节炎晚期患者可能需实施人工肩关节置换，术后要避免患肢过早负重。冻结肩关节囊松解术适用于保守治疗无效的严重关节挛缩病例。

日常应避免长时间保持抬臂姿势，使用电脑时注意调整座椅高度。游泳和爬墙训练有助于改善肩关节活动度，但急性期不宜进行。寒冷季节需注意肩部保暖，睡眠时避免空调直吹。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒、手臂麻木等症状，建议尽早就医完善磁共振检查。