霉菌性鼻窦炎应该怎么治疗

霉菌性鼻窦炎可通过抗真菌药物治疗、鼻窦冲洗、手术治疗、免疫调节治疗、鼻腔局部护理等方式治疗。霉菌性鼻窦炎通常由真菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下、长期使用抗生素、环境因素等原因引起。

1、抗真菌药物治疗

霉菌性鼻窦炎由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，可遵医嘱使用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊、两性霉素B注射液等抗真菌药物。这些药物能抑制真菌细胞膜合成，缓解鼻塞、脓性分泌物等症状。使用期间需监测肝肾功能，避免与特定药物联用。

2、鼻窦冲洗

使用生理盐水或抗菌溶液进行鼻窦冲洗，可清除鼻腔内真菌孢子及分泌物，改善局部微环境。每日1-2次冲洗能减轻黏膜水肿，配合鼻腔喷雾效果更佳。操作时注意水温适宜，避免呛咳。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或合并鼻息肉的患者，需行鼻内镜手术清除病灶。功能性鼻内镜手术可精准切除真菌团块并扩大窦口引流，术后复发率较低。侵袭性霉菌性鼻窦炎可能需联合颌面外科手术。

4、免疫调节治疗

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易复发，需控制血糖至8mmol/L以下，必要时使用胸腺肽肠溶片等免疫调节剂。定期检测CD4+T细胞计数，避免接触霉变环境。

5、鼻腔局部护理

保持鼻腔湿润有助于黏膜修复，可使用生理性海水鼻腔喷雾每日3-4次。避免用力擤鼻，室内湿度维持在50%-60%，远离花粉、尘螨等过敏原。急性期可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

霉菌性鼻窦炎患者应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物，饮食避免辛辣刺激食物。适当补充维生素C和锌增强免疫力，室内定期除湿通风，避免接触腐烂植物或潮湿环境。术后患者需定期复查鼻内镜，出现头痛发热等症状及时就诊。慢性患者可尝试鼻腔按摩促进血液循环，但需在医生指导下进行。