内源性和外源性凝血的主要区别

内源性和外源性凝血的主要区别在于启动途径、参与因子及反应速度。内源性凝血由血管内膜损伤激活，依赖凝血因子XII、XI、IX、VIII；外源性凝血由组织损伤释放组织因子启动，依赖凝血因子VII。外源性凝血途径反应更快。

内源性凝血途径的激活需要血管内皮细胞损伤暴露胶原纤维，启动因子XII的活化，随后依次激活因子XI、IX、VIII，形成复合物激活因子X。该过程涉及多个凝血因子级联反应，耗时较长，通常需要数分钟。血小板磷脂表面为反应提供场所，钙离子作为辅助因子参与各步骤。

外源性凝血途径由组织损伤释放的组织因子直接激活，组织因子与血液中的因子VII结合形成复合物，直接激活因子X。该途径绕过多步骤级联反应，激活速度显著快于内源性途径，可在15-20秒内完成。组织因子作为跨膜蛋白广泛存在于血管外组织，是快速止血的关键启动因素。

维持正常凝血功能需保证维生素K摄入以合成凝血因子II、VII、IX、X，适量补充富含维生素K的绿叶蔬菜；避免外伤可减少外源性凝血激活，控制高血压可降低血管内皮损伤风险；凝血异常患者应定期监测凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间，及时就医调整抗凝方案。