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尿失禁的鉴别诊断

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目前全球对尿失禁治疗的日益规范,全国妇科盆底学组参考国际上相关尿失禁治疗指南,结合我国国情,经研究讨论达成了我国压力性尿失禁诊断和治疗指南,目的是指导疾病的诊治。该指南将根据实际工作需要和研究进展进行不断修订,加以完善。

1.逼尿肌运动失调 症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩,尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁;膀胱颈抬高试验阴性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常;咳嗽时逼尿肌压力升高。

2.膀胱膨出 有尿失禁的病史,但有下腹及会阴部坠感,测膀胱残余尿量多,用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内;膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善,但压力性尿失禁症状如故,甚至会加重。

3.紧迫性尿失禁 常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈;失禁流出的尿量较多。有的可完全排空;多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状;膀胱镜检查,可以发现粘膜充血、出血,肿瘤等病变;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常;尿道压力正常;膀胱测压逼尿肌异常收缩,反射亢进。

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打喷嚏会漏尿是怎么回事
因为打喷嚏的时候,腹压会迅速的增高,急剧的腹压增高会使,膀胱的出口的阻力减少,那么会有尿液就自行的溢出了。如果是偶尔出现的打喷嚏漏尿,不用过于紧张和焦虑,但是如果频繁出现,就会考虑一个疾病,叫女性压力性尿失禁,女性压力性尿失禁主要是由于膀胱出口的阻力减少造成的。对于疾病的诊断,大部分是采用尿动力学检查。诊断压力性尿失禁之后,如果症状不严重,可以通过提肛锻炼,这样逐渐控制症状。如果通过提肛的保守治疗无效的情况下,还可以采用的手术方式,主要方式是经尿道中段的悬吊术。
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男性漏尿是怎么回事
首先男性漏尿就是常说的尿失禁,尿失禁一般分为充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和压力性尿失禁。充盈性尿失禁大部分见于老年男性前列腺增生,排尿困难,膀胱长期的残余尿增多。另外一种就是急迫性尿失禁,大多数见于泌尿系感染的男性患者,包括一些前列腺炎,急性的尿道炎,膀胱炎这些患者,严重的感染可以出现这种尿失禁的症状,尿频、尿急以及尿失禁,这种叫急迫性尿失禁。还有一种是压力性尿失禁,一般是括约肌功能较差造成的这种尿失禁,这种压力性尿失禁大部分是见于尿道有损伤的,尤其是尿道括约肌有损伤的。
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老是漏尿怎么回事
老是漏尿就意味着尿失禁。这种疾病的病因类型,它有多种。所以也不能明确的说一定是某种病导致的,当然得结合患者的具体情况,的症状、病史,有时候还得辅助一些检查来进一步确诊。比如一个女性老是漏尿,那常见的是压力性尿失禁。压力性尿失禁意思是女性尿道的肌肉力量减弱了,力量不够大,平常如果负压不大的情况,它能控制尿。但是如果负压突然增大,比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、跳跃等等,就会出现漏尿的情况。如果是一个男性,比如老年男性如果出现漏尿的话,首先考虑是由前列腺增生所导致的,所以还得结合具体的情况来进行分析。
尿失禁的检查方法有哪些
尿失禁的检查方法有体格检查、尿流动力学检查、彩超检查。尿失禁患者需要到专业机构进行检查,首先要做体格检查,主要包括阴道是否有膨出现象,肛门括约肌力量、尿流动力学检查从而判断是否出现了压力性尿失禁。还需要对膀胱进行检查,能够观察出排尿后膀胱是否依旧胀大,可以诊断排尿障碍或者充盈性的尿失禁。同时还需要对前列腺组织进行检查,尤其是老年患者,医生会将手伸入到肛门当中触及前列腺组织,主要是检查是否有前列腺增生症状。还需要配合尿液检查,观察是否有尿路感染,也要结合影像学检查才能具体确诊病因。尿失禁可能是膀胱括约肌松弛所导致,也可能是前列腺肥大或者前列腺癌所引发,应针对不同病因选择合适的治疗方式。
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2021-01-15

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女性尿失禁的表现有哪些
女性尿失禁的表现通常会使患者存在有不自主尿液溢出症。女性尿失禁可能是膀胱压力增加或是慢性炎症刺激以及尿道狭窄等多种原因导致,可能会使患者在身体过度劳、咳嗽、大笑、搬抬重物等多种情况下有尿液不自主流出症状,严重时还会使患者存在有尿急和尿频以及腹部不适等多种症状,不及时治疗可能会导致工作和生活受到影响,要及时到医院完善泌尿系统彩超检查和体格检查,以及相关检查,确诊尿失禁时可以在医生指导下使用a受体阻滞剂药物保守治疗或是手术方案治疗,能够起到良好治疗效果。治疗期间要避免吃生冷寒凉性食物,可能会导致治疗效果受到影响,饮食要以清淡和温热以及易消化为主。
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2021-01-15

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尿失禁的诱发因素有哪些
尿失禁有可能是先天性尿道狭窄、尿路感染、前列腺增生、尿路结石、尿道畸形、局部长有肿瘤、动力性梗阻等原因诱发的。先天性尿道狭窄在受到炎症和细菌感染之后,有可能会导致局部粘膜受到刺激或者是出现括约肌松弛,会出现间歇性漏尿或者是尿失禁、尿路结石和局部长有肿瘤,有可能会造成尿道神经损伤会出现尿道持续有尿液流出。出现尿失禁就要选择公立医院泌尿科进行彩超、尿常规、CT扫描,或者是核磁共振、尿流动力学检查来判断病因和病情程度,可以在医生指导下通过口服药物或者是手术等方法来进行治疗,治疗尿失禁期间还要使用温水来清洗生殖器。尿失禁在治疗期间还要改善饮食,最好不要吃辛辣和刺激食物,比如辣椒和酒类,有可能会导致病情加重。
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2021-01-15

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尿失禁的护理要点
尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁病人的护理是临床护理工作中需要掌握的。下面就为大家详细的介绍一下,希望能够对大家有所帮助。
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女性压力性尿失禁术后会复发吗
压力性尿失禁术后的复发情况,取决于医生手术操作,若吊带放的较紧,容易压迫尿道,导致尿排不出。若吊带放的较松,对加固尿道功能无任何作用容易出现复发,有一定风险。女性压力性尿失禁的治疗方法各式各样,各家报告的疗效也不尽相同,不论选择哪种方法,均应遵循下列原则:诊断必须确切,确系真性压力性尿失禁,否则会发生误诊误治,甚至造成严重后果。应综合检查发现的征象,判断每个病人的发病原因,针对原因先行非手术治疗。轻度者宜采取非手术治疗。确诊后可以做手术治疗,治疗压力性尿失禁的手术方式包括耻骨后膀胱尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术、阴道前壁修补术、新型吊带手术。
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2020-01-07

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打喷嚏尿失禁怎么办
打喷嚏尿失禁可以选用药物治疗。目前主要是用选择性α1-肾上腺素受体激动剂,如甲氧明、米多君等药物。如出现以下情况可以选择手术治疗:(1)非手术治疗效果不佳,不能耐受患者。(2)严重影响生活质量的患者。(3)生活质量要求较高的。患有尿失禁的人,日常生活要注意以下事项:(1)消瘦体弱者要加强营养和体育锻炼,增强身体抵抗力,肥胖者应减肥。(2)多做提肛动作。(3)养成好的排尿习惯,可以先从短时间开始练习固定时间去排尿,再慢慢延长时间。(4)保持大便通畅,避免增加腹压;在打喷嚏、咳嗽时,事先紧缩括约肌,以免尿液外漏。(5)避免饮酒,喝咖啡;要克制对水份摄入。(6)避免饮用冷饮和食用刺激性食物。
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2019-12-30

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尿失禁的原因
尿失禁的原因,与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁,是指膀胱内的尿液,不能控制而自行流出,很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象,这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱,尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁,身体运动,如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时,腹内压力急剧升高,会出现不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压力升高,超过尿道阻力时,发生尿失禁。长期充盈的膀胱,压力超过尿道阻力时,会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁。出现尿失禁,应该到医院去检查,寻找病因,如果延迟治疗会出现严重的并发症,还会危及患者的生命安全。
尿失禁如何治疗
当出现尿失禁的时候,可以选择雌激素替代疗法,运动疗法,针灸疗法等保守治疗的方法缓解病情;如果病情严重,还可以采取手术治疗,比较常用的手术方法是尿道悬吊术,膀胱镜悬吊术等。
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产后尿失禁怎么办
女性因为生育之后导致盆底肌肉损伤、松驰,尿道活动度增加,很多人会出现自主漏尿的情况。针对产后尿失禁的治疗方法有,第一坚持做收肛训练,收缩5秒,放松5秒,每15-20次为一组,每天做三组以上,另外,还需要结合中药及针炙治疗。