艾滋病常见的合并症有哪些

艾滋病常见的合并症主要有肺结核、卡波西肉瘤、隐球菌性脑膜炎、巨细胞病毒感染、非霍奇金淋巴瘤等。这些合并症与免疫系统受损程度相关，需通过规范抗病毒治疗和定期监测进行预防。

1、肺结核

肺结核是艾滋病患者最常见的合并症之一，由于免疫系统功能下降，结核分枝杆菌更易激活或感染。患者可能出现长期咳嗽、低热、夜间盗汗等症状。诊断需结合痰涂片、胸部影像学检查及干扰素释放试验。治疗需同时进行抗结核和抗病毒治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等。

2、卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是由人类疱疹病毒8型引起的血管源性肿瘤，表现为皮肤紫红色斑块或结节，可累及内脏器官。诊断依靠病理活检，治疗需根据病情选择局部放疗、长春新碱注射液等化疗药物，或联合抗病毒治疗控制病情进展。

3、隐球菌性脑膜炎

隐球菌性脑膜炎由新型隐球菌感染引起，典型症状包括头痛、发热、颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液墨汁染色和抗原检测可确诊。治疗首选两性霉素B注射液联合氟胞嘧啶片，后期改用氟康唑胶囊维持治疗，需密切监测肝肾功能。

4、巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染可导致视网膜炎、结肠炎或肺炎，表现为视力下降、腹泻或呼吸困难。通过血液PCR检测或组织活检确诊。治疗选用更昔洛韦注射液或缬更昔洛韦片，严重病例需联合免疫球蛋白治疗，同时需调整抗病毒治疗方案。

5、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤在艾滋病患者中发病率显著增高，常见表现为无痛性淋巴结肿大、B症状发热、盗汗、体重下降。诊断需依靠淋巴结活检和影像学分期，治疗需结合CD4细胞计数选择化疗方案如环磷酰胺注射液、多柔比星注射液等，并同步优化抗病毒治疗。

艾滋病合并症的预防关键在于维持CD4细胞计数在安全水平，患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗，定期检测病毒载量和免疫功能。出现不明原因发热、体重下降或局部症状时应及时就医。日常生活中需注意饮食营养均衡，适当补充蛋白质和维生素，避免生食或未消毒食品，减少机会性感染风险。保持适度运动有助于增强体质，但需避免过度劳累。心理支持和社会关怀对改善患者生活质量同样重要。