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甲减不是精神疾病,而是由甲状腺功能减退引起的内分泌疾病。甲减可能导致情绪低落、反应迟钝等类似精神疾病的症状,但本质属于生理性激素缺乏。

甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身代谢减低综合征。典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等。部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍,这与甲状腺激素对中枢神经系统的调节作用有关。当甲状腺激素水平降低时,大脑中5-羟色胺等神经递质的合成会受到影响,从而引发情绪变化。但这些精神症状会随着甲状腺功能的改善而缓解。

临床上确实存在因甲减症状就诊却被误诊为抑郁症的案例。甲减患者的精神症状通常伴随明显的代谢减慢表现,如心率减慢、皮肤干燥、便秘等。而原发性精神疾病往往缺乏这些躯体症状。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平可以明确诊断。对于同时存在甲减和精神症状的患者,在补充左甲状腺素钠片治疗甲减后,精神症状多能明显改善。

甲减患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适当增加海带、紫菜等富含碘的食物,但需注意碘过量也可能影响甲状腺功能。冬季要注意保暖,定期复查甲状腺功能。若出现明显情绪问题,应及时向内分泌科医生反馈,必要时可联合心理科医生进行干预。遵医嘱规范用药是控制甲减症状的关键。

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