围生期心肌病的症状有哪些

围生期心肌病主要表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸、乏力、夜间阵发性呼吸困难等症状。围生期心肌病是妊娠晚期至产后数月内发生的一种特发性心肌病，可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、免疫因素等有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是围生期心肌病最常见的症状，患者可能在轻微活动或平卧时感到气促。这种症状与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。患者需采取半卧位休息，避免剧烈活动，必要时需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。

2、下肢水肿

下肢水肿多从脚踝开始逐渐向上蔓延，按压后出现凹陷。这与心功能不全导致静脉回流受阻、水钠潴留有关。患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，医生可能建议使用托拉塞米注射液、氢氯噻嗪片等药物改善症状。

3、心悸

心悸表现为心跳沉重感或不规则感，常伴有心前区不适。围生期心肌病患者因心脏扩大易出现心律失常。动态心电图检查可明确类型，医生可能根据情况开具盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。

4、乏力

乏力表现为持续性的体力下降和易疲劳，轻微活动即感疲倦。这与心输出量减少导致组织灌注不足有关。患者需要保证充足休息，避免过度劳累，可遵医嘱服用辅酶Q10胶囊、生脉饮等改善心肌能量代谢。

5、夜间阵发性呼吸困难

夜间阵发性呼吸困难是病情加重的表现，患者常在睡眠中因憋醒被迫坐起。这种情况提示急性左心衰竭可能，需立即就医。治疗包括吸氧、静脉注射硝酸甘油注射液等血管扩张剂，严重时需使用无创通气支持。

围生期心肌病患者需严格限制每日液体摄入量，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和感染。定期复查心脏超声评估心功能，哺乳期用药需特别注意药物安全性。出现咳嗽咳粉红色泡沫痰、意识模糊等危重症状时须立即急诊救治。产后6个月内是心功能恢复的关键期，建议在心血管专科医生指导下进行循序渐进的心脏康复训练。