绞窄性肠梗阻怎么样该怎么办

绞窄性肠梗阻需紧急手术治疗。绞窄性肠梗阻的处理方式主要有胃肠减压、液体复苏、急诊手术探查、肠管活力评估、坏死肠段切除吻合等。

绞窄性肠梗阻是肠梗阻中最危险的类型，由于肠系膜血管受压导致肠管缺血坏死。典型表现为突发剧烈腹痛呈持续性伴阵发加重，呕吐物可呈血性，腹部出现不对称膨隆及压痛性包块。早期可出现脉搏细速、血压下降等休克表现。查体可见腹膜刺激征，肠鸣音由亢进转为减弱或消失。影像学检查显示肠袢固定扩张、肠壁增厚、腹腔游离气体等特征性表现。

治疗关键在于快速解除梗阻并恢复肠管血供。术前需紧急留置胃管进行胃肠减压，建立静脉通道快速补液纠正水电解质紊乱。手术需探查全部肠管，对缺血肠段用温盐水纱布湿敷观察，若颜色转红、肠系膜动脉搏动恢复则保留肠管，否则需切除坏死肠段并行端端吻合。术后需持续胃肠减压直至肠功能恢复，静脉营养支持，预防性使用抗生素控制感染。合并休克者需转入重症监护病房进行循环呼吸支持。

绞窄性肠梗阻术后需严格遵循医嘱进行康复护理。术后早期应禁食，待肛门排气后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食物。2周后可改为低纤维软食，少量多餐，每日进食5-6次。术后1个月内避免剧烈运动，但需每日下床活动促进肠蠕动恢复。定期复查血常规及腹部超声，观察有无吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。出现腹痛腹胀、发热等症状需立即就医。长期需保持规律排便习惯，多摄入膳食纤维，每日饮水超过2000毫升，预防粘连性肠梗阻复发。